Содержание
Среди косметологических процедур, направленных на поддержание красоты тела и создание идеальной фигуры, большой популярностью пользуются мероприятия по борьбе с целлюлитом. Целлюлит или «апельсиновая корка» – распространенная проблема среди женщин. Чтобы ее решить, существует множество способов, среди которых специальная косметика, вакуумный массаж, процедуры ультразвукового лечения и электростимуляции тканей.
Целлюлит – это воспалительное заболевание подкожной жировой клетчатки. Бытовое значение этого слова подразумевает косметический дефект, связанный с отложением жира в виде бугорков под кожей, что делает ее поверхность рельефной, нарушая эстетическую привлекательность. То, что в женском глянце и брошюрах косметических салонов называют целлюлитом, имеет научное название «гиноидная липодистрофия». Однако термин «целлюлит» настолько прижился в этом значении, что для облегчения восприятия в нашей статье он будет употребляться в общепринятом смысле.
Другое название дефекта – «апельсиновая корка» – распространено из-за того, что в результате нарушения обмена жиров и образования отеков кожа приобретает неровную поверхность и наощупь напоминает кожуру цитрусового плода.
Немаловажную роль в развитии целлюлита играют эстрогены – это группа женских половых гормонов, которые в небольших количествах имеются и у мужчин. Тем не менее, у здоровой женщины концентрация эстрогенов в разы выше, чем у здорового мужчины, поэтому целлюлит считается исключительно женской проблемой. Целлюлит встречается только у женщин еще и по причине специфического строения их жировой клетчатки.
Механизм развития гиноидной липодистрофии начинается с неравномерного накопления жира в адипоцитах. Адипоциты – это жировые клетки, которые имеются у всех людей, даже у очень худых девушек, так что нельзя сказать, что целлюлит – проблема, связанная исключительно с ожирением, хоть это и распространенное мнение.
При нарушении жирового обмена адипоциты неравномерно увеличиваются под действием излишков жира, патологические изменения затрагивают близлежащие клетки – фибробласты. Фибробласты синтезируют коллагеновые волокна, цель которых – разграничить участки соединительной ткани. При гиноидной липодистрофии коллагеновые перемычки сжимают увеличившиеся жировые дольки, в результате чего образуются плотные капсулы, появляются выпячивания в дерму, что визуально проявляется в неровности, бугристости рельефа кожи.
Это далеко не все последствия патологического процесса – из-за постоянного сдавливания нарушается кровоснабжение и лимфоотток тканей, что приводит к образованию отеков. При прогрессировании гиноидной липодистрофии происходит ущемление нервных окончаний, что может вызывать боли в участках тела, покрытых целлюлитом.
Причины целлюлита разнообразны, они складываются из многих факторов, и если несколько из них у вас есть, то вы находитесь в группе риска. Вам следует проводить профилактические мероприятия, но о них позже.
Предрасполагающие факторы целлюлита:
Особенности анатомических зон, предрасположенных к целлюлиту у женщинГенетический аспект.
Мужчины и женщины с начала действия гормонов полового созревания по-разному склонны к полноте. Если у мужчин жировые отложения сконцентрированы в верхней части туловища и при излишнем количестве формируют «пивное брюшко», то у женщин жир откладывается на бедрах, ягодицах и внизу живота. Такое распределение необходимо для нормального протекания беременности, но соблюдается всегда, даже у нерожавших женщин.
Строение и расположение соединительнотканных перегородок. Эпидермис и дерма – слои, формирующие кожу. У мужчин они толще, тогда как жировой слой, напротив, тоньше, чем у женщин. Другое отличие заключается в строении соединительнотканных перемычек – эти перегородки сделаны из белка и одной стороной вплетены в дерму, а другой – прикреплены к мышечным фасциям таким образом, чтобы образовалась структура ячеек, внутри которых находятся жировые клетки. Различия есть как в способе прикрепления (диагонально у женщин и под прямым углом по отношению к коже у мужчин), так и в количестве перегородок. У мужчин их больше, а сами жировые дольки обычно меньше, так что их рост сдерживается соединительнотканными структурами. Кроме того, в самой коже коллагеновых и эластиновых волокон больше, так что даже при значительно увеличившихся адипоцитах кожа снаружи не выглядит неровной, поэтому целлюлит как косметический дефект не беспокоит мужчин в той же мере, что и женщин. У женщин структура кожи и соединительной ткани может различаться в зависимости от наследственности, возраста, гормонального состояния и наличия заболеваний. Так, при дисплазии соединительных тканей кожа теряет эластичность и тонус, может обвисать и не выдерживает растягивания – на ней появляются стрии. Понятно, что при таком заболевании у худой женщины целлюлит может появиться с таким же успехом, как и у женщины с ожирением. В остальном определить «на глаз», у кого целлюлит появится с большей вероятностью, затруднительно, так как многое зависит от состояния обмена веществ и текущего гормонального статуса.
Строение и функции жировых клеток. Гиноидная липодистрофия развивается из-за дисбаланса процессов липогенеза и липолиза. То есть, жира образуется гораздо больше, чем сжигается, нарушается проницаемость мембраны адипоцита, в результате чего жир накапливается внутри клетки, но не может этом этапе даже изменения в рационе и регулярная физическая активность не могут убрать «апельсиновую корку», хотя и приносят значительные улучшения при избыточном весе. На поверхности адипоцитов присутствуют альфа- и бета-рецепторы. Первые необходимы для процессов липогенеза, а вторые участвуют в процессах расщепления жиров. У женщин количество альфа-рецепторов в шесть раз больше чем у мужчин, поэтому целлюлит и встречается только среди прекрасного пола. Ввиду того, что подобное соотношение рецепторов касается в основном участков бедер, ягодиц и живота, похудение в других зонах при интенсивных физических нагрузках происходит с нормальной скоростью. Но в этих участках тела жир образуется активнее всего и очень медленно расщепляется, что и создает условия для возникновения целлюлита.
Механизм липогенеза заключается в проникновении жирных кислот, глюкозы и глицерина внутрь клетки-адипоцита, где из них синтезируются триглицериды. Во время липолиза жирные кислоты и глицерин, напротив, выводятся из клетки. Если баланс этих процессов не соблюдается, внутри клетки накапливаются жиры, из-за чего она увеличивается в размерах.
Какова же роль гормонов в регуляции процессов липогенеза и липолиза? В первую очередь, в метаболизме липидов участвует инсулин (гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе), он запускает цепь реакций, в результате которых липогенез усиливается, а липолиз останавливается.
Повышенный уровень глюкозы в крови ведет к повышению концентрации инсулина, так что процессы липолиза замедляется, а в адипоцитах образуется большое количество жиров. Уровень глюкозы в крови может возрастать при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете), а также при постоянном употреблении мучного и сладкого, так называемых «быстрых» углеводов.
Другая группа гормонов, задействованная в процессах метаболизма липидов – катехоламины. Они вырабатываются в коре надпочечников, и при связывании с рецепторами адипоцитов могут активировать как процессы липолиза, так и липогенез. Это зависит от типа рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины – при связывании с альфа-рецепторами активируются процессы производства и накопления жиров, при связывании с бета-рецепторами, соответственно, стимулируется расщепление и выведение жиров. Однако эта группа гормонов имеет большое сродство с рецепторами типа альфа, поэтому связывается с ними охотно и спонтанно. То есть, пока альфа-рецепторы свободны, катехоламины будут взаимодействовать именно с ними, и только потом – с бета-рецепторами, активируя процессы липолиза.
На практике это означает, что если гормонов этой группы недостаточно, то процессы липолиза будут происходить очень медленно, так как они все катехоламины заняты альфа-рецепторами. Содержание этих гормонов в крови повышается во время физических нагрузок, при кратковременных стрессах, воздействии холода, гипертонусе симпатического отдела нервной системы.
Процесс похудения плохо коррелирует с состоянием целлюлитных жировых отложений, так как соотношение альфа- и бета-рецепторов в разных участках тела неодинаково. Например, при усиленных физических нагрузках и сбалансированном рационе можно похудеть на 7 килограммов, при этом потеря веса произойдет в основном за счет тех зон, где альфа-рецепторов меньше. А если учитывать, что бета-адренорецепторов меньше всего по отношению к альфа-рецепторам в участках «зоны галифе» и низу живота, то и расщепление меньше всего затронет эти части тела. А ведь именно там целлюлит образуется активнее всего.
Глюкокортикоиды – еще одна группа гормонов, которые продуцируются надпочечниками и способствуют повышению концентрации глюкозы в крови. Кроме того, они могут менять количество активных альфа- и бета-рецепторов в пользу первых. В результате усиливаются процессы липогенеза, что приводит к формированию целлюлитных отложений. Хронический стресс, бессонница и переутомление также способствуют повышению концентрации этих гормонов в крови.
Глюкагон – гормон поджелудочной железы, который может связываться с рецепторами на поверхности адипоцитов и включать процессы липолиза. Повышенная концентрация этого гормона наблюдается при низком уровне сахара в крови, во время спортивных тренировок и безуглеводных диет.
Другие гормоны, задействованные в метаболизме липидов, в частности, способствующие усиленному липолизу: тиреоидный гормон; мужской половой гормон тестостерон; гормоны роста, продуцируемые гипофизом; адренокортикотропный гормон.
Связь между гомонами и адипоцитами настолько тесная, что ферменты жировых клеток влияют на концентрацию гормонов определенной группы в крови. Так, адипоциты содержат особый фермент под названием ароматаза Р450, который стимулирует превращение тестостерона (мужской половой гормон) в эстрадиол (женский половой гормон группы эстрогенов).
Таким образом, даже у мужчин при излишке жировой ткани повышается уровень женских гормонов (в норме небольшое количество эстрогена присутствует у мужчин), и наступает ожирение по женскому типу, соответственно, появляется вероятность развития целлюлита, однако этот косметический дефект все равно не будет так заметен, как у женщин.
1 стадия целлюлита
Кожные покровы ровные, но наблюдается слабовыраженная отечность. Повреждения (ссадины, гематомы, ожоги) в проблемной зоне регенерируются медленней, чем на других участках тела. Слой подкожного жира при пальпации мягкий.
Эти проявления свидетельствуют о нарушении циркуляции крови в капиллярной сети, застое лимфы и жидкости в клеточном матриксе. Превращение первой стадии во вторую происходит при несоблюдении профилактики целлюлита.
Бугристость кожи становится заметной, если собрать ее в складку, увеличивается отечность. При прощупывании подкожный жировой слой становится более твердым в сравнении с состоянием на первой стадии, неровность рельефа кожи немного заметна даже в спокойном состоянии.
Эти явления связаны с застоем лимфы, венозная система кровообращения не справляется с выведением излишков жидкости. Если не предпринять соответствующих мер на второй стадии, патологические изменения затрагивают перегородки соединительной ткани и дольчатую структуру жировых отложений, что провоцирует третью стадию целлюлита.
На этой стадии неровности в виде «апельсиновой корки» различимы в спокойном состоянии, а если чуть присобрать кожу, рельеф ее поверхности становится бугристым: на месте ямок под кожей расположены фиброзные образования, на месте бугров – жировые отложения. Венозная система в проблемных зонах не справляется с задачей, что приводит к образованию отеков, нарушению кровообращения, спонтанному возникновению гематом, замедленной регенерации кожных покровов после повреждений. Кожа в этой области бледная и сухая, холодная на ощупь из-за проблем с микроциркуляцией.
Еще один важный симптом третьей стадии гиноидной липодистрофии – плотные узлы под кожей, которые обнаруживаются при пальпации. Образование гематом связано с нарушением проницаемости сосудов, из-за чего кровь проникает в ткани. Соединительная ткань разрастается, образуя сетку с ячейками, склерозируется и уплотняется, что внешне проявляется буграми и ямками на коже.
4 стадия целлюлита (надулярная)
На этой стадии целлюлита бугристость кожи ярко выражена даже в спокойном состоянии без мышечного напряжения, при попытке собрать кожу в складку появляются болезненные дискомфортные ощущения, через кожу видна венозная сетка. При прощупывании различимы крупные узловые образования.
На завершающем этапе склерозируются не только соединительнотканные перегородки, но и жировые клетки. Могут появляться болезненные ощущения в области локализации целлюлита, потому что склерозированные образования сдавливают нервы. Другое название четвертой стадии целлюлита (макронодулярная стадия) дано по имени главного ее симптома – образования крупного макроузла из множества микронодулей.
В отдельных случаях различают еще две стадии целлюлита – пятую и шестую, они не отличаются по внешним и внутренним проявлениям от четвертой, но патологические изменения при этом распространяются на нетипичные участки тела и занимают большую площадь.
https://youtu.be/qpSeQlLyUzg
Классификация целлюлита по клиническим разновидностям
Клиническая форма целлюлита имеет две разновидности – бляшечный и узловатый целлюлит:
Методы диагностики целлюлита:
Полностью избавиться от этого дефекта довольно сложно, необходим комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя массаж и косметологические процедуры, средства для наружного и внутреннего применения. Но даже после того, как «апельсиновая корка» исчезнет, необходимо будет соблюдать правила профилактики целлюлита, иначе она появится снова.
Избавление от целлюлита – дело нелегкое, лучше всего не ждать появления яркого косметического дефекта, а приступать к профилактическим мероприятиям заранее. Если же он проявился, то следует обратиться к косметологу, который разработает индивидуальную программу коррекции целлюлита для вас. Она должна включать в себя различные аппаратные косметологические процедуры.
Среди различных подходов к решению проблемы целлюлита можно выделить такие категории:
Современные методы лечения целлюлита заключаются в следующем:
Активные вещества и микроэлементы, действующие на молекулярном уровне: ретинол, токоферол, аскорбиновая, никотиновая и липоевая кислоты, кофермент Q10, каротиноиды, комплекс под устаревшим названием «витамин F» (линоленовая, линолевая, олеиновая и арахидоновая кислоты);
Морские водоросли – натуральные йодсодержащие липолитики, которые также способствуют поддержанию солевого баланса. Прежде всего, имеются в виду ламинария и фукус;
Различные средства, содержащие натуральные флавоноиды:
Фармацевтические препараты против целлюлита: Детралекс, Аскорутин, Венорутин и Рутин, Троксевазин. Могут быть выписаны врачом по показаниям.
Со стороны кожи повлиять на целлюлит может далеко не каждое средство. В основном, это косметические, а не медицинские продукты, поэтому препараты наружного действия играют вспомогательную роль при лечении целлюлита.
Рассмотрим различные процедуры, направленные на лечение целлюлита:
Массаж от целлюлита. Разработано несколько видов антицеллюлитного массажа:
Электромиостимуляция при целлюлите. С
уть процедуры в стимуляции мышечных сокращений в зонах с целлюлитом. Это ускоряет кровоток и питание кожи, приводит в тонус сосуды и способствует оттоку лимфы. Электромиостимуляция используется лишь как вспомогательное средство при комплексной терапии целлюлита.
Микротоковая терапия или микротоки при целлюлите. Эта процедура необходима для стимуляции биохимических реакций в эпителиоцитах. Микротоки мизерной силы (40-1000 мкА) и частоты 0,1-500 Гц проникают неглубоко и действуют слабо, но при продолжительном воздействии способны стимулировать восстановительные процессы, отток лимфы и работу местного иммунитета. Применяется в комплексном лечении целлюлита как вспомогательная процедура.
Электролиполиз при целлюлите. Процедура действует на жировые клетки. С помощью электричества запускается липолиз, расщепляются и выводятся триглицериды. Есть две разновидности этого метода – игольчатый и электродный электролиполиз. Наилучшие результаты процедура дает в сочетании с лимфодренажным массажем, так лишняя жидкость и метаболиты выводятся быстрее.
Ультразвук или кавитация от целлюлита. Ультразвук разрушает фиброзные образования вокруг жировых клеток, нормализует отток лимфы и кровообращение в проблемных участках. Это единственный метод, который воздействует непосредственно на адипоциты, разрушая фиброзный каркас и высвобождая триглицериды из жировых клеток. Несмотря на высокую эффективность, применяется с осторожностью, так как имеет много противопоказаний, в основном они такие же, как и у других процедур ультразвукового воздействия.
RF-терапия (радиочастотная терапия) при целлюлите. Во время процедуры кожа нагревается, через нее проходят высокочастотные электрические импульсы, в результате стимулируются процессы липолиза, регенерации тканей, синтеза новых коллагеновых волокон. Метод имеет два направления – термолифтинг и липолиз. Термолифтинг происходит с нагреванием кожи, в результате выводится лишняя жидкость, убираются отеки, стимулируется синтез новых коллагеновых и эластиновых волокон. После нескольких процедур термолифтинга кожа выглядит более молодой, становится более упругой и эластичной. Собственно, RF-липолиз приводит к разрушению фиброзного каркаса жировых клеток, выведению лишних отложений подкожного жира.
Мезодиссолюция и мезотерапия от целлюлита. Во время мезотерапии лечебные препараты вводятся на небольшую глубину под кожу, где они локально воздействуют на проблемные участки, облегчая лимфоотток и убирая отеки, также укрепляют сосуды и улучшают микроциркуляцию в тканях. Стимулируются процессы тканевого обмена, синтез коллагеновых и эластиновых волокон, продукция гиалуроновой кислоты, которая необходима для увлажнения кожи и поддержания ее тургора. При мезодиссолюции производится разрушающее воздействие на жировые клетки, процедура используется для локальной коррекции целлюлита и лишних отложений жира на лице и других участках тела.
Озонотерапия от целлюлита. Во время озонотерапии смесь озона и кислорода вводят подкожно, что стимулирует процессы липолиза, разрушения фибринового каркаса, а также улучшает кровоснабжение и тканевой обмен проблемной области.
Криотерапия и криолиполиз. Методы криотерапии включают в себя все способы воздействия на организм или его участки холодом в лечебных целях. Оказывает общетонизирующий и укрепляющий эффект на иммунную, эндокринную, нервную и сердечнососудистую систему. Криолиполиз – локальное температурное воздействие на участки с целлюлитом и лишними жировыми отложениями. Адипоциты при температуре -5 градусов переходят в режим энергетического голода, что приводит к апоптозу – запрограммированной смерти клетки.
Гидротерапия или водолечение. Среди процедур этой группы – гидромассаж, солевые ванны, гидроколонотерапия, душ Шарко, контрастные обливания. Они направлены на стимуляцию тканевого метаболизма, улучшение лимфооттока, оказывают общетонизирующее действие, укрепляя иммунную систему и улучшая внешний вид кожи.
Хирургическое лечение целлюлита проводится с помощью липосакции – это операция по удалению лишних жировых отложений, помогает скорректировать контуры тела, также называется липопластикой. Помимо коррекции внешнего вида кожи липопластика позволяет уменьшить размеры тела, привести его к нужным пропорциям.
При этом следует учитывать, что операцию нельзя проводить худым женщинам даже при ярко выраженном целлюлите. Кроме того, учитывая, что липосакция обычно проводится на четвертой и более поздних стадиях целлюлита, необходима консультация эндокринолога. При прогрессирующей патологии существует вероятность отложения жира в нетипичных для целлюлита местах и рецидива заболевания.
Самой лучшей мерой предотвращения целлюлита является соблюдение правил здорового образа жизни.
Комплекс мер, необходимых для поддержания здоровья человека, довольно обширен, но самые необходимые и важные из них следующие:
Грамотное питание. Это, наверное, самое сложное правило, так как никто никогда вам не сможет сказать точно, какие именно продукты и в каких количествах нужны вашему организму. При целлюлите лучше забыть о таких вещах, как яркие газировки, кондитерские изделия, сдобная выпечка, фастфуд, различные полуфабрикаты, копчености и жареные блюда. Неусвоенные углеводы из этой пищи быстро запасаются в подкожный жир, сильная термообработка делает продукты менее полезными, при жарке из масла выделяются плохо влияющие на кожу акриламиды, а химические добавки могут ухудшить состояние ЖКТ, кожи и других систем органов. Поддерживают здоровье организма натуральные продукты в сыром виде либо слабой термообработки (варка, тушение, запекание, приготовление на пару): молокопродукты, растительное масло, овощи и фрукты, морепродукты, рыба и мясо, крупы, хлеб из муки грубого помола, хорошее вино в лечебных дозах;
Отсутствие вредных привычек. Про алкоголизм и другие виды зависимостей и говорить нечего – их наличие само собой отрицает хорошее здоровье у человека. Другое дело – курение, так как многие считают, что остаются здоровыми, несмотря на эту привычку. Тем, кто не находит связи между употреблением сигарет и целлюлитом, стоит знать, что никотин вызывает спазм сосудов и уничтожает аскорбиновую кислоту. Ухудшение кровообращения в коже и торможение липолиза, как упомянуто в начале этой статьи, – важные факторы развития целлюлита;
Физическая активность. Увлечение спортом и физкультурой значительно снизит шансы на появление целлюлита. Особенно полезны в этом плане плавание, спортивная ходьба, теннис и специализированные программы упражнений против целлюлита;
Удобные вещи. Речь идет об отказе от тесного белья, неудобной обуви и плотной утягивающей одежды. При целлюлите лучше избегать каблуков, зауженных джинсов, синтетических тканей;
Правильный отдых. «Все болезни – от нервов», и это факт. Конечно, прямую связь между стрессами и заболеванием сразу не видно, но достаточно посмотреть на провоцирующие целлюлит факторы, чтобы ее обнаружить. Например, заедание стрессов сладким дает избыточный вес, недостаток сна и вредные привычки – также последствия нервного перенапряжения, гиподинамия является спутником депрессии, а тревожность ухудшает состояние сердца и сосудов. Поэтому учитесь отдыхать: выделяйте себе время для горячих ванн, прогулок в интересных местах и собственных хобби.