Последствия и симптомы инфицирования цитомегаловирусом при беременности

Последствия и симптомы инфицирования цитомегаловирусом при беременности

Цитомегаловирус у матери во время беременности может стать причиной серьезных нарушений в развитии ребенка или привести к смерти плода, причем риск передачи инфекции через плаценту очень велик. Недаром цитомегаловирус считается одной из самых распространенных причин внутриутробного заражения плода. Наиболее серьезные последствия наблюдаются при первичном инфицировании плода, когда возбудитель попадает в организм матери впервые во время вынашивания ребенка. Поэтому женщины, у которых до момента зачатия в крови не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, должны быть особенно внимательны к своему здоровью, так как они входят в группу риска. Накануне планируемого зачатия женщинам рекомендуется пройти обследование на цитомегаловирусную инфекцию наряду с обследованием на краснуху, токсоплазмоз и герпес.

Инфицирование плода может происходить несколькими путями: во время зачатия (при наличии возбудителя заболевания в семени мужчины), через плаценту или плодные оболочки во время внутриутробного развития, во время родов при прохождении ребенка по родовым путям. Новорожденный может заразиться и во время кормления, так как в грудном молоке инфицированной матери также находится цитомегаловирус. Следует отметить, что заражение малыша во время родовой деятельности и в первые месяцы жизни не представляет такой опасности для ребенка, как внутриутробное инфицирование плода.

Последствия инфицирования плода цитомегаловирусом при беременности

Если происходит инфицирование плода во время беременности, то дальнейшее развитие патологического процесса может принимать различные направления. В некоторых случаях цитомегаловирус не вызывает никаких симптомов и никак не отражается на здоровье малыша, шансы на рождение здорового ребенка в этом случае достаточно велики. Иногда такие дети имеют низкий вес при рождении, однако довольно скоро большинство из них догоняет сверстников по весу и уровню развития, часть детей может отставать в развитии по ряду показателей. Новорожденный становится одним из пассивных носителей возбудителя, как и множество людей, которые и не подозревают о том, что являются носителями опасной инфекции.

При внутриутробном заражении плода цитомегаловирусом развитие инфекционного процесса может стать причиной гибели ребенка ещё до рождения, чаще всего подобный прогноз актуален для инфицирования на ранних сроках беременности – до 12 недель. При условии выживания плода – чаще всего это происходит при его заражении на более поздних сроках беременности – ребенок рождается с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, симптомы которой проявляются сразу или же становятся заметными на втором-пятом году жизни.

В первом случае заболевание сопровождается пороками развития, среди которых недоразвитие головного мозга, водянка головного мозга, заболевания селезенки и печени (желтуха, гепатит, увеличение размеров печени). У новорожденного также могут быть врожденные уродства, порок сердца, в некоторых случаях развивается пневмония, глухота, эпилепсия, ДЦП, мышечная слабость. Кроме того, у малыша может диагностироваться задержка психического развития. При появлении симптомов заболевания в более позднем возрасте последствия инфицирования плода цитомегаловирусом при беременности проявляются в виде слепоты, потери слуха, заторможенности речи, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Учитывая тяжесть последствий инфицирования цитомегаловирусом плода во время беременности, появление этого заболевания во время вынашивания ребенка может стать показанием к искусственному прерыванию беременности. Окончательное решение врач принимает с учетом результатов вирусологического обследования, УЗИ и с учетом жалоб пациента.

Наиболее тяжелые последствия инфицирования плода цитомегаловирусом связаны почти исключительно с первичным заражением матерей возбудителем во время беременности. Только в этом случае в организме женщины отсутствуют антитела к патогенному организму и неослабленный вирус без труда может попадать через плаценту к плоду. Вероятность заражения плода в этом случае составляет 50 %. Избежать первичного заражения можно, ограничив, по возможности, контакты с большим числом людей и в первую очередь с детьми, которые при вирусоносительстве могут выделять возбудитель во внешнюю среду до пятилетнего возраста.

При наличии антител в организме беременной может наблюдаться обострение заболевания при условии снижения иммунитета и при некоторых сопутствующих патологиях, а также при употреблении медикаментов, подавляющих защитные силы организма. Риск развития цитомегаловирусной инфекции в этом случае будет всё же ниже (1–2 % случаев), чем при условии первичного инфицирования матери, которое сопровождается отсутствием антител, способных ослабить вирус. Последствия перенесенного заболевания также будут не такими тяжелыми.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Симптомы цитомегаловируса при беременности во время острого течения болезни могут напоминать симптомы гриппа. Заболевание сопровождается небольшим подъемом температуры, общей слабостью, но в большинстве случаев инфекционный процесс протекает безо всяких симптомов, а сам вирус выявляется только при проведении лабораторных анализов.

Точная постановка диагноза возможна только при исследовании крови на внутриутробные инфекции. Для лечения беременной женщины, у которой выявлена острая форма заболевания или при условии первичного заражения, могут быть рекомендованы противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

При своевременно проведенном лечении риск внутриутробного заражения ребенка можно свести к минимуму. Если беременная женщина является вирусоносителем, то никого лечения не проводится, врач может только порекомендовать будущей матери внимательно отнестись к поддержанию нормального иммунитета. При появлении на свет ребенка с врожденной цитомегалией врачи советуют запланировать последующую беременность не раньше чем через два года после рождения больного ребенка.