Цервикальный канал матки
Цервикальный канал матки
Цервикальным каналом называют место соединения полости матки и влагалища, расположенное в шейке матки. В средней части канал обычно расширен до 7-8 миллиметров, сверху он сужен и переходит в перешеек матки, через который он с одной стороны сообщается с полостью матки.
С другой стороны цервикальный канал заканчивается влагалищем и эта часть называется зевом. Его форма может быть самой разной. Размеры зева и его форма зависят от различных факторов, а именно: возраста и гормонального фона женщины, характера родов. У нерожавших женщин зев небольшой, округлый, у рожавших – широкий, напоминающий щель.
Цервикальный канал обычно заполнен секретом, его выделяют клетки слизистой оболочки. Слизистая состоит, большей частью, из цилиндрического эпителия, он-то и отличается повышенной секреторной активностью. Для увеличения площади слизистой и, соответственно, объема выделяемой слизи, на ней имеются складки. Иначе они называются – крипты. Количество выделяемого секрета зависит как от эпителиальных клеток, так и от определенного количества желез в слизистой.
Выглядит секрет, как густая стекловидная тягучая слизь, имеющая щелочную реакцию. Она полностью заполняет канал и образует так называемую пробку Кристеллера. Слизь обладает бактерицидными свойствами и основной её функцией является защита полости матки от проникновения бактерий.
На количество выделяемого секрета оказывает свое влияние и менструальный цикл. В зависимости от его стадии меняется консистенция и состав слизистого секрета. Во время и перед овуляцией его количество увеличивается, он становится вязким, реакция слизи нейтральная. Чаще всего секрет имеет высокую вязкость, из-за чего сперматозоидам очень тяжело попасть в матку.
Консистенция слизи зависит от количества в крови половых гормонов. Если концентрация прогестерона высокая, а эстрогена – пониженная, то секрет цервикального канала будет вязким. Ситуация меняется в фолликулярной фазе цикла, когда количество эстрогена повышается, количество выделяемой клетками канала жидкости увеличивается и секрет становится менее вязким. Но эта фаза длится недолго, такие условия для жизни сперматозоидов сохраняются всего дня 2-3, затем шеечная слизь снова становится вязкой. Именно в этот период некоторая часть сперматозоидов может проникнуть в полость матки, затем и в маточные трубы. Впоследствии у сперматозоидов есть возможность успешно оплодотворить женскую половую клетку. К тому же, они дольше сохраняются в цервикальном канале, поскольку состав слизи подходит для их нормального существования. Прохождение по цервикальному каналу является в какой-то степени для сперматозоидов экзаменом на выносливость и жизнеспособность, ведь преодолеть все преграды могут только самые подвижные и здоровые.
Исследование физических и химических параметров секрета имеет большое значение при диагностике и лечении бесплодия, поскольку при нормализации показателей женщина может подумать и о беременности. Кроме того, на качество секрета влияют также различные гормональные нарушения, контрацептивы, инфекционные и воспалительные заболевания, при которых слизь меняется и не даёт проникать сперматозоидам в полость матки.
После зачатия количество гормона прогестерона в крови опять повышается и секрет в цервикальном канале становится более вязким и прочным. На протяжении всего срока беременности канал закупорен пробкой слизи, предохраняющей плаценту и плод от попадания микробов из влагалища.
Мышечная оболочка цервикального канала, находящаяся под слизистой, служит продолжением мускулатуры матки, её особенностью является то, что она не так сильно развита и содержит меньше эластических волокон. Данное отличие позволяет шейке матке легко растягиваться и открывать родовые пути при рождении ребенка.
Осмотр цервикального канала у пациенток проводят при помощи специальных гинекологических зеркал, которые открывают доступ для обследования. У здоровой женщины в области канала всегда имеется прозрачный слизистый секрет. При выявлении каких-либо изменений и патологии женщинам рекомендуют пройти дополнительное обследование. Это могут быть :
· Лабораторные исследования для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам,
· Мазок по Папаниколау. С его помощью будут видны различные изменения в строении эпителиальных клеток. Этот метод даёт возможность выявить предраковые заболевания и онкологию на ранних стадиях.
· Кольпоскопия – исследование при помощи специального оптического прибора, который называется кольпоскоп.
Профилактический осмотр врача все женщины должны проходить ежегодно. Он нужен для своевременного выявления различных болезней на ранних стадиях.
Болезни на букву "Э", Список заболеваний
