Цервикальный канал при беременности и при бесплодии

Цервикальный канал при беременности и при бесплодии

Беременность – это особое состояние женского организма, когда он переключается на новый режим работы и все, что в нем происходит, нацелено на сохранение и развитие будущего ребенка. Это касается всех внутренних органов, тесно взаимосвязанных между собой, включая также и цервикальный канал.

Что же такое цервикальный канал и для чего он нужен? Это участок шейки матки шириной 7-8 мм с двумя зевами (отверстиями), соединяющими влагалище с полостью матки. Именно через него во время месячных выходит кровь и через него же после полового акта проходят сперматозоиды. В цервикальном канале они взаимодействуют с секретами женского репродуктивного тракта, в результате чего запускаются реакции, необходимые для оплодотворения яйцеклетки.

Особенностью цервикального канала является то, что при зачатии он меняет свой цвет (обычно ярко-розовый или белесый) на синюшный оттенок и по этому признаку врач может установить беременность на ранних сроках.

Изнутри канал покрыт эпителиальными клетками, выделяющими слизь (секрет), которая во время беременности образует плотную слизистую пробку. Такая пробка надежно защищает на протяжении последующих 9-ти месяцев плаценту и плод в матке от проникновения нежелательных микроорганизмов из влагалища. Отходит слизистая пробка незадолго до родов – у кого-то за 1-2 недели, у кого-то за 2-3 часа и тогда женщина может наблюдать выделение желтоватой или бесцветной слизи, иногда с прожилками крови.

Цервикальная слизь – сложная биологическая субстанция, на 50% состоящая из воды, а также электролитов, белков, полисахаридов, муцина и лизоцима. Её формирование напрямую зависит от соотношения количества гормонов – эстрогена и прогестерона. Эстрогены, гормоны первой фазы менструального цикла стимулируют выработку обильной цервикальной слизи, в то время как прогестерон, гормон второй фазы цикла подавляет секреторную активность желез шейки матки.

Помимо этого, непосредственно перед родами просвет цервикального канала расширяется до 10 сантиметров. Природой такая функция была заложена в организме женщины для того, чтобы процесс появления маленького человечка на свет не усложнялся для самой роженицы.

Но не всегда при беременности все проходит ладно и гладко, в некоторых случаях у женщины обнаруживается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦП). Она проявляется в неспособности шейки матки удерживать быстро растущее плодное яйцо. Чаще всего ИЦП развивается к 16-18 неделе беременности, когда эмбрион начинает быстро увеличиваться в размерах и толкаться в животе. Провоцирующим моментом для преждевременного прерывания беременности на этом этапе могут послужить всего лишь кашель, чихание, подъем тяжести и даже простые движения плода.

Еще одной причиной развития ИЦП может стать высокая концентрация мужских гормонов андрогенов в крови женщины, в больших количествах вызывающих размягчение шейки матки.

Во всех этих случаях женщина должна находиться под наблюдением врача, иногда может быть назначена хирургическая операция, после которой шейка матки не сможет раскрыться до определенного срока (до родов). Для этого накладываются специальные швы или после 24-недельного срока используются акушерские приспособления в виде колец и пессарий.

Известно также, что большой бедой многих семейных пар является неспособность женщин репродуктивного возраста к рождению ребенка, т.е. бесплодие. Считается, что в некоторых случаях оно тоже связано с нарушениями, локализованными в шейке матки, а именно, в цервикальном канале. Процент бесплодных супружеских пар на сегодняшний день достигает 15%.

В последние годы для многих женщин приоритетным является развитие профессиональной карьеры, поэтому рождение малыша чаще всего планируется после 30 лет. Вследствие этого возникают различные трудности с беременностью и вынашиванием ребенка. К примеру, бесплодие женщин старше 35 лет выражается в невозможности забеременеть на протяжении полугода открытых сексуальных отношений. Это связано с тем, что у женщин данной возрастной группы снижен резерв яйцеклеток, способных к оплодотворению.

К этому также может добавиться цервикальный (шеечный) фактор женского бесплодия, проявляющийся в нарушениях двух типов: сужении канала матки и нарушении состава цервикальной слизи (второе встречается гораздо чаще). Нарушения, локализованные в шейке матки, являются причиной 5-10% всех случаев бесплодия.

Слизь, вырабатываемая шейкой матки, играет ведущую роль на пути транспорта сперматозоидов. В течение всего менструального цикла её состав меняется, что происходит под влиянием женских половых гормонов эстрогенов. В начале цикла слизь плотная, вязкая и малопроницаемая, ко времени созревания яйцеклетки она становится менее вязкой, прозрачной и приобретает щелочную реакцию. В ней формируются микроканалы, по которым передвигаются сперматозоиды, одновременно подвергаясь стимулирующему воздействию цервикальной слизи.

Функциональная роль слизи заключается в отсеве нежизнеспособных сперматозоидов и различных примесей в сперме. При изменении свойств шеечной слизи, к примеру, при недостаточности эстрогенов или в результате приема некоторых лекарств, она густеет, её выработка снижается и сперматозоиды (даже жизнеспособные) не могут двигаться в ней свободно.

Транспорт сперматозоидов в полость матки затруднителен также при сужении канала шейки матки. Данная патология может быть врожденной, приобретенной в результате инфекции или воспаления, хирургического вмешательства.

Лечение бесплодия при нарушениях в цервикальном канале – процесс трудный, длительный, но не безнадежный, просто женщине нужно точно придерживаться всех рекомендаций врача.