Содержание
Результаты биохимического анализа, показывающие уровень холестерина в крови, позволяют специалисту назначить соответствующие лекарственные препараты. Для предотвращения проблем в работе сердца в этом случае часто рекомендуются статины.
Обычно лечащий врач, назначая подобные средства, сразу предупреждает пациента, что их приём следует вести без длительных перерывов. Кроме того, как и другие лекарственные препараты, статины оказывают на организм различные побочные действия. Пациенту следует выяснить этот момент на приеме у своего врача. Ведь основная задача при повышенном холестерине – снизить его уровень. Достигается результат с помощью медикаментозной терапии. Однако во всех ли случаях следует начинать вести приём препаратов? Будет ли получен с их помощью требуемый эффект?
Средства, входящие в группу фибратов или статинов, снижают холестерин. Усилить их эффект можно, параллельно ведя приём липоевой кислоты и Омега-3 жирных кислот. Данная статья посвящена фармакологическим препаратам, снижающим холестерин, особенностям их использования и побочным действиям.
Все сведения носят рекомендательный характер и не могут использоваться для принятия решения, касающегося приема статинов или других средств. Определить, целесообразно ли применение конкретных препаратов, может только врач. Ведь большое значение при этом имеет общая клиническая картина, индивидуальная для каждого пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Чтобы быть уверенным в правильности лечения, нужно проконсультироваться с несколькими специалистами и пройти дополнительное обследование.
В фармакологическую группу статинов включают препараты, основная цель которых – снижение выделения особых ферментов, участвующих в синтезе холестерина.
В описании этих препаратов и таблеток приведены следующие их свойства:
Не всегда препараты оказываются полезны для организма. Статины могут вызывать следующие побочные эффекты:
Описания большинства статинов содержат сведения, свидетельствующие о полезных свойствах препаратов. Сокращение риска сердечных заболеваний, нормализация содержания холестерина, профилактика инфаркта – все эти эффекты обеспечивают средства данной фармакологической группы, если верить рекламным компаниям. Однако так ли обстоят дела на самом деле? Ведь стоимость подобных препаратов высока, поэтому не является ли информация о пользе статинов попыткой привлечь потребителей? Действительно ли они полезны для здоровья?
Несмотря на результаты исследований, доказывающих отсутствие вредного влияния препаратов на человеческий организм, немногие специалисты могут уверенно рекомендовать статины к приему. Особенно это касается пожилых пациентов. С одной стороны эксперименты доказали, что медикаментозная терапия статинами помогает в снижении холестерина. Также они защищают от ряда серьезных заболеваний. Но многие специалисты придерживаются иного мнения, считая, что положительное действие статинов сопряжено с высоким риском. Слишком велика вероятность появления побочных эффектов, что для пожилых пациентов очень опасно.
В соответствии с российскими стандартами лечения допускается применение статинов при заболеваниях сердца. приём препаратов позволил снизить количество летальных исходов. Однако статистика не свидетельствует о том, что они подойдут любому пациенту. Статины следует с осторожностью использовать людям старшего возраста и помнить: повышенный холестерин не является причиной для их приема.
В то же время препараты этой группы в обязательном порядке назначаются в следующих случаях:
Эти препараты являются обязательными при кардиологических патологиях, так как позволяют продлить жизнь пациентов. Избежать возникновения негативного действия на организм поможет постоянный контроль специалиста. Следует регулярно делать биохимический анализ крови и при выявлении количества трансаминаз, превышающего норму, отказываться от приема статинов. Возможны и более серьезные осложнения, например, развитие рабдомиолиза. Однако оно встречается в редких случаях.
Не рекомендуется использование статинов при наличии сахарного диабета, а также женщинам, не достигшим климактерического возраста. Нет необходимости в приеме препаратов, если есть возможность подобрать альтернативные лекарственные средства, чтобы избежать побочных эффектов.
Аптеки предлагают воспользоваться следующими статинами, имеющими различную активность:
Препараты выпускаются в различных формах, также варьируется их стоимость.
Пациент должен сам решить вопрос о приеме статинов. При этом предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который при необходимости и назначит конкретный препарат. Не рекомендуется предпринимать какие-либо действия без помощи врача. Если биохимический анализ крови показывает наличие каких-либо отклонений, нужно посетить терапевта и эндокринолога. Ведь при выборе статинов врач ориентируется на пол, возраст и даже вес больного, учитывает, есть ли у него вредные привычки и хронические заболевания.
Во время лечения необходимо придерживаться установленной специалистом дозировки, регулярно сдавая анализы. Если рекомендованный врачом импортный препарат недоступен в связи с высокой стоимостью, что характерно для большинства статинов, всегда можно найти доступный отечественный аналог. Хотя это может сказаться на эффективности средства.
Пожилым пациентам следует быть осторожными с использованием статинов при подагре и сахарном диабете. Часто развивается миопатия при сочетании с ними лекарственных средств от этих заболеваний.
Важно иметь в виду, что при хронических патологиях печени безопасен приём низких доз розувастатина, который можно заменять правастатином. Нельзя совмещать препараты с алкоголем или антибиотиками. Значительное преимущество правастатина ещё и в низкой токсичности, поэтому он показан пациентам с мышечными болями. Спорным вопросом также остается возможность сочетания статинов и никотиновой кислоты. Существует мнение, что это может вызвать обострение хронических заболеваний.
В России препараты активно назначались вслед за американскими медиками. Ишемическая болезнь, артериальная гипертензия – все эти заболевания лечили статинами. При этом использовались большие дозировки. Однако в США вскоре было проведено исследование, доказавшее связь меду развитием многих заболеваний и использованием статинов. В 2013 году в Британском медицинском журнале появилась информация о их неблагоприятном воздействии на здоровье пациентов. Но в России независимых исследований не было, и специалисты продолжают активно использовать препараты этой группы.
В Канаде было выяснено, что пожилые пациенты, принимающие их, часто сталкивались с быстрым ухудшением зрения и развитием катаракты. Риск увеличивается в разы при наличии сахарного диабета.
Экспериментальным путем было выяснено, что наибольшая эффективность статинов без побочных эффектов достигается у больных, не переносивших инсульт или инфаркт. Во всех остальных случаях средства не только не предотвращают сердечные заболевания, но и провоцируют депрессию, проблемы в работе внутренних органов, в том числе почек.
Некоторые факты заставляют усомниться в пользе статинов:
Изменение содержания холестерина признано индикатором, позволяющим выявить нарушения в работе органов и их систем. Поэтому не всегда целесообразно его понижение.
Некоторые ученые, рассматривая повышенный холестерин как подтверждение наличия серьезных заболеваний, в качестве причин кардиологических патологий выделяют стрессы и другие воспаления. В ряде стран давно ведется пропаганда здорового образа жизни в целях предотвращения проблем в работе сердца. Благодаря этому количество пациентов с такими патологиями уменьшилось, что доказало: нормализации холестерина можно добиться, отказавшись от вредных привычек и сделав выбор в пользу спорта и правильного питания. Так, здоровый образ жизни позволяет избежать приема различных лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных эффектов, и избежать развития опасных патологий.
Еще один отрицательный фактор от приема статинов
Согласно результатам одного эксперимента, в котором участвовало 3070 человекв возрасте 60 лет и старше,применение статинов провоцирует боли в мышцах у 30% людей, что ограничивает их физическую активность. В результате увеличения болей в мышцах, пациенты отказываются от занятий спортом, меньше ходят пешком. Все эти факторы приводят к набору лишнего веса, увеличивают риск сердечных заболеваний.
В качестве альтернативы статинам часто прибегают к производным фиброевой кислоты, известным как фибраты. Они действуют непосредственно на печень, уменьшая выделение ею холестерина. Фибраты влияют и на количество липидов, сокращают образование внесосудистых отложений. После приема этих препаратов нормализуется уровень как хорошего, так и плохого холестерина.
Наряду с положительными эффектами фибраты имеют и негативное действие, проявляющееся в форме:
Нередко используется комплексное лечение, предполагающее сочетание фибратов и статинов. Таким образом удается уменьшить дозировку последних.
Чаще всего ведется приём таких фибратов, как:
Снижение всасывания холестерина в кишечнике
С этой целью используется Эзетемиб. Он качественно отличается от своих аналогов, активно использующихся ранее, так как не приводит к диарее. Дозировку следует уточнять у своего лечащего врача.
Большая часть суточной потребности в холестерине удовлетворяется организмом, остаток восполняется благодаря продуктам питания.
Многие медики рекомендуют вместо статинов и фибратов снижать уровень холестерина следующими средствами:
Однако биологически активные добавки могут оказаться недостаточно эффективны. С помощью статинов удается добиться большего эффекта в снижении холестерина.