Симптомы и лечение острого цервицита
Содержание
Симптомы и лечение острого цервицита
Острое воспаление шейки матки называется острым цервицитом. Из числа острых цервицитов бактериальной природы наиболее часто встречается гонорейный цервицит. Вместе с тем заболевание может быть вызвано также стрептококками, энтерококками, коринебактериями, микоплазмами, хламидиями.
Симптомы острого цервицита
В большинстве случаев воспаление затрагивает только эндоцервикальные железы, в редких случаях поражая и плоский эпителий. Согласно мнению некоторых исследователей, характер воспаления (постоянство, место локализации, путь распространения инфекционного процесса) определяется именно вид возбудителя. Так, гонококки поражают только эпителиальные клетки эндоцервикальных желез и распространяются на поверхности слизистой. Воспаление, вызванное стрептококками и стафилококками, локализуется внутри эндоцервикальных желез, затрагивая при этом строму шейки матки. С током лимфы возбудители доходят до прочих органов малого таза и становятся причиной их инфицирования.
К первым симптомам острого цервицита относится появление выделений, количество и характер которых может быть различным. Чаще они содержат примесь гноя и носят профузный характер, особенно если речь идёт о гонорее.
Острое течение болезни может сопровождаться также небольшим повышением температуры тела, тупой болью в низу живота, ощущением приливов в области органов малого таза. Пациентки могут жаловаться на боли в пояснице, нарушение мочеиспускания (дизурия, полиурия), диспареунию.
При постановке диагноза острого цервицита, помимо гинекологического осмотра шейки матки, прибегают к микроскопическому исследованию мазков, посеву выделений из цервикального канала на питательную среду. Шейка матки красная, с явлениями застоя крови, отечная. В цервикальном канале заметен экссудат беловатого или желтоватого цвета. Эпителий в области шейки матки может быть эрозированным или абразированным.
При гонококковой инфекции в препаратах выделений, которые окрашены по Граму, можно заметить грамотрицательные диплококки, находящиеся внутри клетки. Кроме того, в посеве можно обнаружить смесь грамотрицательных бацилл и грамположительных кокков вместе со значительной концентрацией полиморфноядерных лейкоцитов.
При остром гонорейном цервиците своевременная диагностика проводится в редких случаях, так как женщина обращается к специалисту только в том случае, если воспаление затрагивает придатки матки. Поэтому боли в области придатков при остром течении гонорейного цервицита могут свидетельствовать о наличии у пациентки специфического воспалительного процесса, что требует несколько другого лечения, чем при обычном остром цервиците.
При проведении обследования примерно у 5 % женщин обнаруживается гонорея, причем у 80 % пациенток с положительным результатом анализа на гонорею не обнаруживается никаких проявлений заболевания. Следовательно, при выявлении гонококков в посеве и отсутствии клинических симптомов острого цервицита нельзя считать гонорею причиной появления выделений.
Лечение острого цервицита
Лечение острого цервицита проводится с использованием антибиотиков. Если причиной появления симптомов заболевания становятся гонококки, то проводится лечение обоих партнеров.
Особенности терапии заболевания, причиной которого не являются гонококки, можно определить после проведения посева, позволяющего выявить максимальную чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам. До получения результатов такого исследования проводят терапию антибактериальными средствами широкого спектра действия.
Если площадь поражения достаточно большая, со значительными участками экскориации и покраснения, а течение основного заболевания осложнено другими симптомами, врачом назначается поддерживающая терапия, которая помогает очистить воспаленные ткани и снять боль.
Криотерапия или каутеризация может вызвать распространение возбудителей с током лимфы и стать причиной развития пельвиоцеллюлита, поэтому при лечении острого цервицита эти процедуры не используются.
Лечение болезней, Целлюлит
