Почечная колика — причины, первые признаки, симптомы и лечение

Почечная колика — причины, первые признаки, симптомы и лечение

Нарушение функциональности мочевыводящих путей приводит к развитию сложных патологических процессов требующих медицинской помощи. Распространенным синдромом, возникающим в результате нарушения отека мочи из почки считается почечная колика, которая характеризуется приступообразными болями в пояснице, которые отдают в нижние отделы живота и другие участки тела.

Почечная колика не является самостоятельным заболеванием, и возникает в результате нарушения функциональности мочевых путей, почек или при внутренних заболеваниях, которые приводят к спазму гладкой мускулатуры в мочеиспускательных каналах.

Причины возникновения

В 60% случаях причиной почечной колики считается мочекаменная болезнь, при которой образуются мелкие камни, попадающие в протоки мочеиспускательного канала. Также развитие почечной колики может развиться при сдавливании мочевыводящих путей и сокращении мышц, при которых повышается гидростатестическое давление в лоханках почек, происходит отек паренхимы, в результате чего повышается чувствительность рецепторов, что приводит к приступам.

Причина по которой может возникнуть почечная колика — перегиб мочеточника, образование слизи или гноя в мочевых каналах при различных заболеваниях:

-пиелонефрит,
-аденома простаты,
-раковые новообразования,
-тромбоз почечных вен,
-нефроптоз, и другие тяжелые заболевания нарушающие оттока мочи из почки.

Почечная колика — причины, первые признаки, симптомы и лечение

Симптомы почечной колики проявляются внезапно и сопровождаются интенсивной, приступообразной болью в поясничной области, которые отдают в половые органы, прямую кишку, бедра, живот. Сильная боль может спровоцировать шоковое состояние больного, также нарушения работы сердца, сухость во рту, озноб. Приступы могут длиться несколько часов.

Почечная колика сопровождается следующими симптомами:

• Учащение мочеиспускания и его болезненность;
• Болевой синдром, характеризующийся как острый с покалыванием. Локализуется в нижних отделах спины, переходит в бедра и паховую область;
• Повышенное газообразование, вздутие, рвотный рефлекс.

При первых приступах почечной колики нужно обращаться за помощью к медицинским специалистам, которые после осмотра и диагностирования синдрома смогут назначить лечение и исключить другие заболевания имеющие похожие симптомы.Локализация болевого синдрома при почечной колики:

• Когда камень находится посередине трети мочеточника, боли отмечаются и в пояснице, и в боку;
• Если камень находится в месте перехода лоханки почки в мочеточник, то происходит переизбыток мочи в лоханке, и она растягивается, влияя на чувствительные нервы, в таком случае болевой синдром отмечается в поясничной области;
• При нахождении камня в пузырно-мочеточниковом соединении, боли возникают в нижнем отделе живота, как в правой части, так и в левой, что зависит от места поражения, острые простреливающие боли наблюдаются по всему мочеточнику и до поясницы. При оттоке солевых кристаллов боли появляются по ходу их движения в пояснице, животе и области лобка, занимая всю пораженную сторону.

В каждом конкретном случае продолжительность почечной колики дифференциальная, например:

• Кристаллы солей вызывают колики малой длительности, после оттока скоплений, колика устраняется, а состояние улучшается;
• Когда происходит постепенное движение камня, и он способен высвободиться, тогда почечная колика регулярно возникает в период одних, или двух суток. После чего камень отходит с мочой и состояние нормализуется;
• При сильном заклинивании камня после двух дней почечная колика провоцирует процесс воспаления, возникает пиелонефрит, опасность заключается в последующем возможном процессе в почке нагноения и дисфункции почки.

При обследовании пациента в период приступа болей, признаки достаточно малы, отмечается симптом Пастернацкого, который характерен при наличии острого нарушения почки. При ощупывании и поколачивании врачом ребром ладони прослеживается болезненность в области поясницы в определенном участке поражения из-за нарушения оттока мочевой жидкости, которую почка продолжает вырабатывать, расплющивания почки и соединительнотканной капсулы.

Когда наряду с болями в подвздошной области возникает ригидность передней брюшной стенки и болезненность, такие симптомы при почечной колике могут свидетельствовать о перитоните – воспалительный процесс в брюшине в результате аппендицита.

Отличия симптомов почечной колики от аппендицита

1. При почечной колике отмечается внезапная тревога, беспокойство, двигательная активность, перевозбуждение, частая смена положения. Не характерно щажение живота, как при аппендиците.
2. При перитоните больной, наоборот, боится сделать лишнее движение и предпочитает лежать в горизонтальном положении, не двигаясь, так как любое действие провоцирует сильные боли.
3. Помните, что во время аппендицита и почечной колики, симптомы проявляются в виде высокой температуры, и анализы крови являются схожими — содержание в крови нейтрофильных лейкоцитов с наличием юных и палочкоядерных нейтрофилов. Таким образом, если колика локализуется справа, то диагностика предполагает проведение дифференциального анализа, что представляется трудным. Сложность диагностики затрудняется при возникновении болевого синдрома в пояснице при ретроцекальном остром А. и нарушения мочеиспускания, когда аппендикс располагается в тазу.

Чтобы отличить колику от аппендицита необходимо наблюдение за больным, оценка его поведения в момент приступа болей. Но зачастую диагностировать болезнь настолько трудоемко, что выявление причин болевого приступа может быть определено только в стационарных условиях.

Диагностика

Перед, тем как начать лечить почечную колику необходимо пройти полное обследование. После обращения к врачу урологу, проводится сбор анамнеза, осмотр больного, назначается ряд лабораторных и диагностических исследований:

1. Биохимический анализ мочи, крови – позволяет обнаружить нарушения функциональности внутренних органов, наличие воспалительных процессов, состояния и отклонение от нормы в плазме крови или в моче.
2. УЗИ почек и органов малого таза – позволяет распознать патологические изменения в мочевом пузыре, почках, мочеиспускательном канале с помощью рентгеновского излучения.
3. Экскреторная урография – исследует почки с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое хорошо выводится почками и позволяет дать более точные результаты при обследовании.

В случае необходимости проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые с точностью в 98% способны выявить нарушения локализацию болей и причину их возникновения. Большинство врачей на результатах КТ и МРТ брюшной полости ставят точный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечение почечной колики

При проявлении острых приступов почечной колики, лечение направленно на купирование симптомов болезни и снятия болезненных ощущений. Больному рекомендуется принять спазмолитические нестероидные препараты:

1. Но-шпа,
2. Спазмалгон,
3. Ибупрофен.

В условиях стационара спазмолитические препараты вводят внутривенно или внутримышечно.

Также при диагнозе почечная колика в качестве лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

• диадинамотерапия,
• УЗ-терапия,
• прикладывание грелки,
• прием ванны.

При длительном течении приступа, проводят новокаиновую или внутритазовую блокаду. Снимать приступы рекомендуется в условиях стационара под присмотром врачей.

Несвоевременное купирование приступа и выявления причины почечной колики, может привести к осложнениям в виде частого рецидива, присоединения инфекции, пиелонефрита и других сложных заболеваний при которых нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=-VpYCdpSbCQ

Профилактика почечной колики заключается в профилактических методах заболеваний, на фоне которых может резвиться приступ. Также нужно следить за своим образом жизни, правильно питаться, исключать воздействие неблагоприятных факторов.

При первых симптомах болезни следует не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.