Эрозия шейки матки — диагностика, лечение и профилактика

Эрозия шейки матки — диагностика, лечение и профилактика

Гинекологические заболевания стоят на первом месте по частоте проблем беспокоящих женщину. К сожалению, большинство женщин стараются как можно реже посещать гинеколога, считая, что если ничего не беспокоит, то и не нужно подвергать себя этой процедуре. Таким отношением, женщина вредит только себе. Целый ряд заболеваний детородных органов и половой системы протекают, без каких либо проявлений. Нет ни нарушений цикла менструации, ни изменений выделений, ни боли, а болезнь тем временем прогрессирует. Эрозия шейки матки является именно таким заболеванием, т.к. может существовать годами, не напоминая о себе. Дискомфорт появится только тогда, когда разовьются тяжелые осложнения. Обнаружить ее можно только при гинекологическом осмотре. Вот почему регулярное посещение врача, должно стать привычкой.

Мамы должны с малых лет, объяснять дочерям, что от их здоровья зависит очень многое, и проверяться у гинеколога необходимо как можно чаще. Идеальным вариантом будет найти постоянного врача, при посещении которого не испытываешь ни дискомфорта, ни неловкости, а его советы всегда грамотные и квалифицированные. Понятие эрозия шейки матки включает два вида этого заболевания:

1. Истинная эрозия шейки матки,
2. Ложная (фоновая) эрозия матки.

Под влиянием раздражающих факторов, вызывающих воспаление слизистой цервикального канала или самого влагалища, образуется дефект эпителиального слоя. Постепенно возникает мацерация (в результате растворения вещества находящегося в межклеточном пространстве, разъединяются клетки ткани), и дальнейшее слущивание эпителия. Это приводит к образованию язвы, кровоточащей при любом прикосновении. Пораженное место выглядит как красное воспаленное пятно, это и есть истинная эрозия. В таком состоянии эрозия шейки матки находится всего несколько дней. В дальнейшем, раневая поверхность обрастает бархатистым эпителием. Но он не в состоянии выдержать кислую среду влагалища, и постепенно, выделяемый из канала цилиндрический эпителий, покрывает пораженное место, образуя фоновую эрозию (эктопию).

По механизму развития, эрозию шейки матки подразделяют на:

Врожденную эрозию. Развивается вследствие смещения эпителия, который покрывает внутренние стенки цервикального канала, за границы канала. В результате цилиндрический эпителий вытесняет клетки, покрывающие шейку матки снаружи, создавая очаг воспаления. Врожденный вид эрозии обнаруживается обычно в подростковом возрасте во время профилактического осмотра. Она не требует лечения, но необходимо постоянно наблюдать за ее развитием, что бы во время принять меры.

Приобретенная эрозия шейки матки. Развивается после механических травм (аборт, роды, жесткий секс), или хронических половых инфекций (хламидии, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Фоновая эрозия может существовать годами, развиваясь абсолютно бессимптомно. Опасность состоит в том, что плоский эпителий создает прекрасную почву для развития раковых опухолей.

Диагностика при эрозии шейки матки

На приеме, врач, подробно опрашивает пациентку. Этот момент очень важен, так как спровоцировать появление эрозии в шейки матке может экологическая обстановка, культура половой жизни, наследственности, и даже вероисповедание (традиционное обрезание мужчин у мусульман и иудеев, снижает риск развития болезни, так как вредному для женщин секрету негде скапливаться). Так же врачу необходимо знать, во сколько лет началась половая жизнь (раннее начало может стать толчком для эрозии), количество родов и абортов, и сколько времени прошло после последнего.

Важны так же сведения о характере выделений, даже если женщина не считает их патологическими, только врач может понять так ли это.

1. Осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре с помощи гинекологических зеркал врач определяет наличие изменений наружных тканей шейки матки, количество и характер выделений, общее состояние стенок влагалища.

2. Кольпоскопия. Для более тщательного и детального осмотра применяют кольпоскоп, это специальный прибор, оснащенный увеличительной оптикой и источником освещения. Осмотр с помощью этого прибора дает возможность увидеть в деталях малейшие изменения тканей, которые можно не заметить, осматривая пациентку невооруженным глазом. Расширенная кольпоскопия шейки матки. Метод обследования заключается в прокрашивании шейки матки раствором Люголя или 3% уксусом. После такой обработки, пораженные участки становятся, ярко видны.

3. Цитологический анализ. По ходу гинекологического осмотра берется мазок на цитологию. Этот анализ проводится обязательно всем без исключения, так как с его помощью можно выявить начальные признаки появления раковых клеток.

4. Анализ на биопсию. Окончательный диагноз можно поставить после того, как будут получены результаты биопсии. Для нее врач во время осмотра отщипывает микроскопический кусочек с пораженной поверхности.

5. Другие анализы при эрозии шейки матки. Помимо целенаправленных исследований, врач должен выяснить наличие сопутствующих отклонений или заболеваний, поэтому так же выполняются:

-Мазок на микрофлору влагалища и цервикального канала,
-Анализ ДНК,
-Посев выделений из канала и влагалища.

Только комплексное обследование может показать всю картину состояния пациентки с эрозией шейки матки на данный момент, и помочь врачу назначить правильный и эффективный курс лечения.

Лечение эрозии шейки матки

Основной метод лечения эрозии шейки матки — это различные виды хирургического вмешательства, но в некоторых случаях, применяют консервативное лечение, которого бывает вполне достаточно. Так же практикуют и комбинированное лечение.

Хирургические методы лечения эрозии шейки матки состоят из следующих этапов:

Лазерная коррекция. Лазер может обеспечить гарантированную точность разреза, не повредить здоровые ткани. После такой процедуры не остается уплотнений или других изменений эпителия. На сегодняшний день, лазер, является самым прогрессивным методом, позволяющим быстро избавиться от эрозии шейки матки.

Радиоволны. При этом воздействии на эрозию шейки матки, поврежденные ткани просто испаряются, что значительно снижает побочные эффекты.

Криодеструкция. Замораживание пораженного участка жидким азотом. Воздействие идет только на больные клетки, оставляя неповрежденными здоровые ткани.

Диатермокоагуляция. При этом методе, больной участок обрабатывается электрическим током, вызывая сильный ожог. Большинство врачей, сегодня стараются избегать, применение этого метода. При нем происходит глубокое поражение тканей, частичная их деформация, что может создать в дальнейшем проблемы с беременностью и родами.

Как еще можно лечить эрозию шейки матки? Помимо хирургических методов лечения, эрозию лечат медикаментозными способами. Достаточно часто, лечение, направленное на уничтожение сопутствующих инфекций, способствует заживлению эрозии. Так, правильно подобранный курс антибиотиков, в сочетании с лекарственными ванночками, мазями, тампонами и свечками, может дать прекрасный результат. Но чаще всего медикаментозное лечение применяют как дополнение к хирургическому вмешательству. Проводя курс до операции или после, в зависимости от тяжести эрозии. Химическая коагуляция это еще одни метод удаления эрозии шейки матки, который так же можно отнести к медикаментозному воздействию, так как он является максимально щадящим, и применяется только при небольших размерах поврежденной поверхности. На участок эрозии наносится аппликатор в состав, которого входит смесь из нескольких кислот.

Физиотерапия является неотъемлемой частью в лечении эрозии шейки матки, ее методы прекрасно помогают во время восстановительного периода, и предварительной подготовки для снятия воспаления. Чаще всего используют: магнитотерапию, электрофорез, УФО. Так же дает отличные результаты применение:

• Бальнеолечения (грязи, ванны),
• Рефлексотерапия (иглоукалывание),
• Фитотерапия (лечение травами).

При адекватном своевременном лечении, эрозия шейки матки вылечивается полностью без каких либо последствий. Но если женщина долгое время не приходила на осмотр, тогда эрозия матки может спровоцировать тяжелые, часто неизлечимые заболевания.

Профилактика

Запущенная эрозия является идеальной почвой для поселения и размножения инфекций (хламидий, гонококков). Она начинает давать о себе знать обильными выделениями, часто гнойными с неприятным запахом, не исключены и кровянистые выделения. Помимо всего эти проявления могут быть признаками того, что эрозия шейки матки перешла в злокачественную форму. Так же могут развиться следующие осложнения:

• Дисплазия шейки матки,
• Плоские кондиломы,
• Полипы, лейкоплакия (образование уплотнения), бесплодие,
• Возникновение атипичных клеток,
• Рак шейки и самой матки.
• Эритроплакия (кровоточащий участок ткани).

Нельзя легкомысленно относиться к такому диагнозу как эрозия шейки матки, это безобидное заболевание может принести много проблем.

Постоянно заботясь о своем здоровье, женщина может избежать всех этих неприятностей. Достаточно соблюдать несколько несложных условий:

1. Соблюдение культуры половой жизни. Исключить беспорядочные половые связи, обязательно пользоваться презервативами.
2. Обязательно соблюдение правил личной гигиены
3. Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, особенно тех, что передаются половым путем.
4. Если не планируете рожать, обязательно предохраняйтесь, аборты являются главными виновниками эрозии.

Регулярное посещение гинеколога, и обязательная сдача анализов на возможные инфекции.

источник: eurolab.ua