Лечение тонзиллита
Содержание
Лечение тонзиллита
Каждый из нас хотя бы раз в жизни перенес острую ангину, следовательно знает, что такое тонзиллит. Это заболевание застает врасплох, оно начинается остро с признаков выраженной интоксикации – проявляется жаром, головной болью, снижением аппетита. Боль в горле делает невозможным прием пищи и питья, при разговоре воспаленные миндалины, словно инородный предмет, искажают звуки, даже вдыхание воздуха приносит дискомфорт.
Лечение тонзиллита основано на ликвидации инфекционного агента, вызвавшего воспаление небных миндалин, повышении защитных свойств организма в целом и местных иммунных систем. В виду того, что тонзиллит может протекать с развитием гнойного процесса в самих гландах или осложняться заднелготочным абсцессом или флегмоной, нельзя самостоятельно выбирать антибиотик, применять не рекомендованные растворы для полоскания глотки, самостоятельно пытаться выдавливать гной из структур небных миндалин.
Лечение при тонзиллите
1. Широко применяются антибиотики группы пенициллина. В последние годы в связи с резистентность многих стрептококков и стафилококков, к действию пенициллиновых препаратов, многие врачи отказываются от них. В некоторых случаях рекомендуется увеличить дозу препарата или уменьшить интервал между их введением. Не следует забывать, что антибиотики этой группы, при отсутствии на них индивидуальной реакции непереносимости, наименее токсичны, по сравнению с другими группами. Кларитромицин, линкомицин, азитромицин, клиндамицин, эритромицин. Все антибактериальные препараты должны приниматься внутрь или вводиться в ягодичную мышцу, строго по указанию врача, в обозначенной дозировке, достаточно продолжительно.
2. Кортикостероиды применяются в тяжелых случаях, когда необходимо добиться быстрого противовоспалительного эффекта и при развившейся аллергической реакции на антибиотики.
3. Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства. Использование НПВС позволяет снять боль и ускорить процесс выздоровления. Противовоспалительный эффект таких препаратов как индометацин, диклофенак, ибупрофен, парацетамол способствует ускорению процесса регенерации в железистой и соединительной ткани миндалин.
4. Постельный режим позволяет организму сберечь внутренние резервы для борьбы с инфекцией и поможет пережить период острой интоксикации с минимальной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
Местные методы лечения:
• Полоскание горла антисептическими растворами и применение спреев. Некоторые препараты имеют одинаковый состав, но различны в форме выпуска. Это Стопангин, Лоробен, Мирамистон, Хлорфиллипт. Растворы, которые подтвердили свою высокую эффективность многолетним применением у больных с острым тонзиллитом: раствор хлоргексидина, хлорфиллипта, фурацилина, перманганата калия, перекись водорода, настойка эвкалипта. Из препаратов, которые появились не так давно на рынке: стоматодин, мирамистин, ротокан. Спреи: Ингалипт, Фарингосепт-спрей, Тантум-верде, Ангал С.
• При тонзиллите выписывают таблетки для рассасывания в полости рта. Эти средства позволяют облегчить боль и оказывают легкое антисептическое действие: имудон, лизобакт, трависил, фарингосепт, нео-ангин.
• В лечении тонзиллита хорошо помогает обработка миндалин дезинфицирующими растворами: Люголь, перекись водорода, стоматодин. Некоторые врачи практикуют введение антибактериальных препаратов в область подчелюстных узлов. Теоретические такое лечение может дать положительные результаты, но механическое раздражение лимфоидной ткани, может привести гиперплазии или образованию опухолей.
Каждому больному необходимо знать, что многие лекарственные препараты от тонзиллита на основе трав, продуктов пчеловодства могут вызывать аллергические реакции.
При снижении защитных функций организма или часто повторяющихся острых тонзиллитах возможно развитие хронического тонзиллита. Для того чтобы эффективно воздействовать на микрофлору глотки, которая вызывает и поддерживает хроническое воспаление миндалин, необходимо сдать мазок из пораженного участка. Бактериальный анализ этого материала позволит узнать, какой вид бактерий стал причиной недуга, и какими антибиотиками с ним следует бороться.
1. Промывание небных миндалин позволяет удалить гной или пробки из тканей органа. Для промывания используют шприц со специальной насадкой, раствором для процедуры может быть любой из антисептических препаратов, растворов антибиотиков, ферментных или противоаллергических препаратов. Кроме растворов возможно введение лекарственных паст, эмульсий, мазей.
2. Применение элекроотсоса показано при нахождении в гландах жидкого гноя. Эта манипуляция может применяться для удаления гноя или введения лекарственного раствора.
3. Введение лекарственных препаратов, чаще антибиотиков посредством инъекций в ткань миндалин позволяет получить хороший терапевтический эффект. Инъекции доставляют антибиотик непосредственно в очаг поражения, внутрь миндалин. Смазывание миндалин при тонзиллите производится теми же препаратами, что используются для лечения острой ангины.
4. Полоскание горла и полости рта позволяет уменьшить рост бактерий и стимулировать противовоспалительные процессы. Для полоскания используется те же растворы, которые рекомендуются для лечения острого тонзиллита.
5. Применение физиотерапии возможно в период ремиссии заболевания. Высокоэффективными являются УВЧ, ингаляции, ультразвук, УФ облучение, электрофорез, дарсонвализация миндалин. Лечение тонзиллита должно быть комплексным и проводиться под контролем терапевта или отоларинголога. Самолечение во многих случаях приводит к длительному лечению и оттягивает момент выздоровления.
Хирургический метод лечения тонзиллита назначают при:
— атрофическом поражении органа, когда он уже не выполняет защитных функций и является «хранилищем инфекции»;
— при развитии тонзилогенной интоксикации, когда длительно держится субфебрилитет, снижает вес больного, аппетит, возникает вегето-сосудистая дистония;
— при появлении ревматических заболеваний сердца, суставов;
— при гнойных поражениях почек, развитии кожных заболеваний (экзема, экссудативная эритема).
Тонзилэктомия является плановой операцией и требует подготовки к ней. Предоперационная подготовка больного заключается в исключении противопоказаний, исследовании форменных элементов крови, свертывающей системы крови. Наиболее популярным методом является полное удаление небных миндалин при хроническом тонзиллите с использованием режущего хирургического инструмента. Перед операцией проводится премедикация больного для снижения местной чувствительности и болезненности миндалин, общей релаксации больного. Затем под местной анестезией производится пошаговое иссечение миндалин, и вывод их из глоточного пространства.
Радиоволновая и лазерная хирургия и позволяет удалить небные миндалины почти бескровно, минимально травмируя ткани, на месте вмешательства не остается грубого рубца. Выполнение тонзилэктомии методом диатермокоагуляции применяется редко.
Источник: dobro-est.com
Без рубрики
