Хронический парапроктит

❤ 502 , Категория: Болезни, Проктология,   ⚑ 18 Июн 2017г

---

Хронический парапроктит

При неадекватном лечении острый парапроктит способен перейти в хроническую форму с образованием свища (патологического канала, идущего от органа наружу или в полость другого органа, или в ткань). Это происходит вследствие вскрытия гнойного очага. Хронический парапроктит может протекать и без образования свища в виде периодических обострений. При этом внезапно воспаляется клетчатка и ткани возле прямой кишки по типу острого парапроктита.

Хронический парапроктит: причины и симптомы

Основные причины:

• острый, не пролеченный парапроктит или запоздалое лечение, начатое после естественного вскрытия абсцесса;
• травматическая этиология;
• образование свища после оперативного вскрытия гнойного очага.

Основная причина, вызывающая воспалительный процесс в тканях, – проникновение бактерий. Трещины заднего прохода, запоры, внутренний геморрой, источники инфекции в организме, снижение иммунитета, атеросклероз и сахарный диабет – все это повышает возможность развития парапроктита.

После прорыва абсцесса формируется гнойный свищ: околопрямокишечный или перианальный (располагается в области заднего прохода). Выход свища на поверхность кожи может располагаться около ануса или же на ягодицах. Через канал свища наружу выходит смесь гноя и каловых масс. Боли при этом нет. Она появляется, если свищ закрывается, скапливается гной и снова образуется абсцесс. Поднимается температура, общее состояние ухудшается, как при остром парапроктите.

С каждым обострением образуются новые дефекты тканей и новые свищи, осложняющиеся местным некрозом (омертвением). Образуется целая сеть каналов с отверстиями на поверхности кожи, имеющая сложное строение с полостями и разветвлениями. Частые обострения и некротизация тканей усугубляют состояние.

Лечение хронического парапроктита

Оперативное вмешательство – единственный способ лечения. При хроническом парапроктите проводят иссечение канала свища, закрытие входа в свищ из прямой кишки и осуществляют мероприятия по заживлению ран. После операции назначаются антибактериальные препараты внутримышечно или внутривенно. Для заживления ран проводится ежедневная обработка антисептической мазью и перевязка.

Как предупредить рецидив

Несмотря на эффективность оперативного лечения, есть большой риск обострения болезни. Для профилактики рецидива следуйте правилам:

• ежедневное подмывание, оптимальный вариант – после каждой дефекации;
• борьба с запорами и твердым стулом (употреблять овощи и фрукты, кефир, творог, избегать потребления мучных изделий);
• лечение анальных трещин и геморроя;
• снижение сахара в крови до 6 ммоль/л и ниже;
• достижение и поддержание массы тела на нормальном возрастном уровне;
• санация очагов инфекции в организме.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете надолго забыть о рецидивах хронического парапроктита и избежать повторных операций.