Атропина сульфат – инструкция по применению, показания, дозы

Атропина сульфат

Атропина сульфат – М-холиноблокатор со спазмолитическим и мидриатическим действием. Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке].

Активное вещество: атропина сульфат, в 1 мл раствора – 0,5 или 1 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Показания к применению

• спазмы бронхов, моче­выводящих путей, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков;
• бронхит с гиперпродукцией слизи;
• бронхиальная астма;
• желчнокаменная болезнь;
• острый панкреатит;
• холецистит;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• пилороспазм;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадиаритмии, развившиеся вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (в т. ч. брадикардия);
• гиперсаливация (паркинсо­низм, отравление солями тяжелых металлов);
• отравление антихолинэстеразными и холи­номиметическими (в т. ч. фосфорорганическими) средствами;
• ларингоспазм (для профилактики);
• премедикация перед хирургиче­скими операциями (для профилактики ларинго- и бронхоспазма, уменьшения вагусных кардиальных рефлексов и секреции слюнных и бронхиальных желез);
• рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

• атония кишечника;
• рефлюкс-эзофагит;
• обструктивные заболевания кишечника;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• неспецифический язвенный колит;
• токсический мегаколон;
• паралитический илеус;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• гиперплазия предстательной железы;
• митральный стеноз;
• тахиаритмии;
• ишемическая болезнь сердца;
• тяжелая застойная сердечная недостаточность;
• обструктивные заболевания мочевыводящих путей;
• закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
• миастения;
• беременность, осложненная гестозом;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам Атропина сульфата.

С осторожностью:

• гипертиреоз;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия;
• беременность;
• возраст старше 40 лет (в связи с риском проявления недиагностированной глаукомы).

Способ применения и дозировка

Атропина сульфат вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Рекомендуемые схемы применения:

• купирование почечных и печеночных колик, острых болей при панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки и т. п.: в/м или п/к в дозе 0,25–1 мг атропина сульфата (0,25–1 мл раствора);
• брадикардия: в/в 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут вводят еще одну дозу;
• премедикация: в/м в дозе 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии;
• отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в 1,4 мл 0,1% раствора, как правило, в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для детей доза атропина составляет 0,01 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

• головная боль, головокружение;
• сухость во рту, запор;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• тахикардия;
• повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение тактильного восприятия.

Особые указания

Во время лечения советуют воздержаться от управления автомобилем и выполнения каких-либо работ, связанных со скоростью реакций и повышенным вниманием.

Атропина сульфат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по поводу безопасности применения препарата во время беременности не проводились. В случае внутривенного введения средства беременной женщине незадолго до родов у плода может развиться тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат ослабляет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.

Прометазин и дифенгидрамин усиливают эффект атропина, гуанетидин может уменьшать его гипосекреторное действие.

При одновременном применении нитратов возрастает риск повышения внутриглазного давления.

В случае сочетанного применения с прокаинамидом отмечается усиление антихолинергического действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре 2–30 °С.

Срок годности – 5 лет.