Генитальный герпес (genital herpes)– это болезнь, передающаяся при половых контактах, которая поражает слизистую поверхность и кожу половых органов. Заболевание оказывает негативное влияние на работу нервной системы и других органов. Иногда инфекция распространяется на женские внутренние половые органы, но это случается редко. Заболевание провоцирует вирус простого герпеса, который разделяют на два вида. Большинство людей в течении жизни имели дело с пузырьками на губах, их вызывают вирусы первого вида. А причиной генитального герпеса являются вирусы второго вида. Интересно, что женщины чаще чем мужчины заражаются вирусом герпеса.
Медики считают, что женские половые органы больше подвержены заболеванию, чем мужские. Также, люди с черным цветом кожи чаще болеют герпесом, по сравнению с белокожими.
Генитальный герпес относится к группе распространенных недугов вирусной этиологии, которые передаются половым путем. Данное заболевание невозможно полностью вылечить, то есть заболев однажды, человек остается вирусоносителем. Поэтому периодически происходит рецидив недуга. По статистике ВОЗ, около 92% всего населения планеты являются вирусоносителями. Опасность кроется в том, что большинство из них даже не догадываются о своем носительстве, так как заболевание протекает бессимптомно.
Источником заболевания считается больной. Вирус может передаваться трансфузионным путем, воздушно-капельным, во время трансплантации тканей, контактно-бытовым, трансплацентарным (сквозь плаценту от вирусоносителя-матери к нерожденному малышу), интранатальным (при естественных родах).
Вирусологи считают, что «первая встреча» человека с вирусом происходит в детстве. Если в семье есть взрослый с явными проявлениями недуга (даже на губах), то воздушно-капельным путем произойдет и заражение ребенка.
Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются:
Однозначно утверждать, что кто-то больше расположен к заражению заболеванием невозможно. Но согласно статистике вирус гораздо чаще выявляется у:
Риск заражения недугом определяется возрастом больного. Вирусоносителями обычно оказываются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.
Интенсивность проявления симптомов зависит от области локализации высыпаний, пола больного, его возраста, скорости развития воспалительного процесса и иммунитета.
Заболевание протекает в 3 стадии:
Генитальный герпес (см. фото выше) бывает первичным (часто без внешних проявлений) и рецидивирующим (повторное проявление симптомов через какое-то время). Форма недуга определяется временем инфицирования. Заражение вирусом может произойти бессимптомно, «благодаря» чему человек становится вирусоносителем. Из-за того, что симптомы обычно не появляются, больной ведет активную половую жизнь, заражая своего партнера. Через какое-то время первичный герпес переходит в рецидивирующую форму.
Острое течение наблюдается на протяжении 1,5 месяцев. Иногда герпетическая сыпь охватывает слизистую рта, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Высыпания могут появиться вокруг анального отверстия. У женщин везикулы иногда локализуются на слизистой влагалища и шейки матки, помимо этого могут наблюдаться обильные выделения, которые не имеют специфического запаха или цвета. После этого заболевание переходит в латентную фазу, которые многие ошибочно считают выздоровлением.
Особенно опасно заболевание для беременных женщин. Около 35% абортов и 60% выкидышей на поздних сроках провоцируются именно ВПГ. Рецидив недуга у беременной женщине накануне родов приводит к инфицированию 7% новорожденных, у большей половины которых потом развивается энцефалит. Помимо этого, ВПГ занимает второе место по опасности появления уродства у плода. На первом месте – вирус краснухи.
Практически 25% больных страдают от регулярно повторяющихся рецидивов, причем возобновляться заболевание может как 3 раза в год, так и каждые 2-3 месяца. В этом случае возобновление недуга может протекать с минимальным «набором» симптомов. Как правило, везикулы всегда появляются на одном и том же месте.
Стать причиной рецидива и повторных высыпаний может половой контакт, частое переохлаждение, переживания, ОРВИ.
Некоторые специалисты утверждают, что отличить первичный половой герпес от рецидивирующей формы недуга крайне сложно, но возможно. Первичное появление заболевания сопровождается следующими симптомами:
На наружных половых органах обнаруживаются симметрично расположенные высыпания, покраснение поврежденной области, ее отечность, боль в месте образования везикул. Эти симптомы сохраняются на протяжении минимум 10 дней.
Врачу легче всего поставить диагноз в период обострения заболевания, когда симптомы генитального герпеса не вызывают никаких сомнений – сильный зуд, болезненность в местах высыпаний, появление пузырьков. В большинстве случаев опытный врач способен распознать заболевание, но иногда это бывает не так просто, так как недуг может протекать в бессимптомном состоянии.
В том случае, когда генитальный герпес протекает без каких-либо особенностей, врач делает выводы на основе визуального осмотра – внешние проявления заболевания явно выражены на половых органах. Иногда в предменструальный период женский организм больше подвержен обострению герпеса, тогда пузырьковая сыпь появляется на ягодичных складках. В некоторых случаях генитальный герпес может быть обнаружен вокруг ануса и на прямой кишке.
Так как у мужчин и женщин разное физиологическое строение, визуальная диагностика проводится по-разному:
Часто спутниками генитального герпеса являются другие заболевания, распространяющиеся при половой жизни. В связи с этим диагностика герпеса подразумевает взятие анализов, выявляющих эти болезни.
Надо сказать, что не всегда у людей с генитальным герпесом возникают явно выраженные симптомы – иногда проявляются только некоторые признаки, а иногда их нет совсем. В том случае, когда есть подозрения на генитальный герпес, но исключена симптоматика, берется анализ содержимого мочеиспускательного канала как у женщин, так и у мужчин.
Кроме этого, существуют широко применяемые методы диагностирования генитального герпеса. Один из них – это иммунологический анализ сыворотки крови, по результатам которого можно определить вирус герпеса и его активность. Также с помощью люминесцентной микроскопии определяются антигены герпетического вируса. В том случае, когда развивается заболевание, защитные функции организма начинают вырабатывать антитела, которые выявляются с помощью анализа.
Особенно точным считается метод, разработанный на основе молекулярной биологии – это генетическое исследование ПЦР. С помощью этого способа диагностики можно выявить ДНК вируса герпеса, находящегося во взятом материале. В специальных благоприятных условиях вирус генитального герпеса выращивают, а в дальнейшем проводят микроскопическое исследование возбудителя заболевания.
Если однажды произошло заражение вирусом герпеса, он уже никуда не девается, поэтому полностью провести лечение невозможно. Однако, ученые разработали успешные методы борьбы с симптомами заболевания, помогающие контролировать его обострения.
Широкое применение при лечении генитального герпеса нашел противовирусный препарат – ацикловир, выпускаемый в разных лекарственных формах. Лекарство предупреждает распространение симптомов, уменьшает их выраженность и длительность проявлений. Стоит заметить, что применение ацикловира при генитальном герпесе будет более эффективным в случае первичного течения заболевания, тогда как при повторяющихся рецидивах терапевтический эффект значительно ниже.
Для повторных видов заболевания была разработана специальная схема приема препарата ацикловира, которая носит угнетающий характер. Лекарственное средство нужно принимать каждый день. Даже если происходит рецидив, то заболевание протекает намного быстрее и менее болезненно. Такой метод лечения назначается только тем пациентам, у которых рецидивы случаются очень часто, это должен решать лечащий врач.
Многолетние исследования показали, что продолжительный прием ацикловира не имеет негативных последствий. Кроме того, очень редко диагностируются случаи инфицирования вирусом генитального герпеса, имеющего иммунитет против препарата.
Первичный генитальный герпес чреват появлением:
У мужчин при отсутствии эффективного лечения возможно развитие герпетического уретрита (резь и сильная боль при мочеиспускании, кровь в моче), проктита (боль и жжение в области ануса, кровотечение при опорожнении) и хронического цистита герпес-ассоциированного (частые позывы в туалет, кровь в моче).
Очень часто заболевание сопровождается кератоконъюнктивитом и гингивостоматитом, герпетическим поражением лица и тела. При тяжелом течении развивается синдром Элсберга, основными симптомами которого является задержка мочи и отечность ног, нервно-психические расстройства, которые проявляются подавленностью, нарушением сна, повышенной раздражительностью.
При часто рецидивирующем герпесе страдает иммунная система организма. Чаще, чем обычно возникают простудные заболевания и воспалительные процессы, которые также садят иммунную систему. В результате, ослабленный организм не способен бороться против вируса герпеса
Общие рекомендации стандартные, как и при других подобных заболеваниях:
Источник: venerologia.ru
Генитальный герпес