Венофундин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Венофундин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Венофундин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

❤ 268 , Категория: Без рубрики,   ⚑

Инструкция по применению:

Раствор для инфузий 6% ВенофундинВенофундин – плазмозамещающее средство, обладающее высокой толерантностью и пониженным риском анафилаксии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Венофундин в виде раствора для инфузий 6%: слегка опалесцирующая бесцветная или бледно-желтая жидкость (по 500 мл в полиэтиленовых бутылках, в коробке из картона 10 бутылок; по 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, вложенных в пакеты из прозрачного пластика, в коробке из картона 20 контейнеров по 250 или 500 мл или 10 контейнеров по 1000 мл).

В 1 л раствора содержатся:

  • действующее вещество: ГЭК (гидроксиэтилкрахмал со средней молекулярной массой 130 000 Дальтон и степенью молярного замещения 0,42) – 60 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Основные характеристики:

  • концентрация электролитов: хлориды и натрий – 154 ммоль/л;
  • физико-химические свойства: теоретическая осмолярность – 309 мОсм/л; pH – 4,0–6,5.

Показания к применению

Венофундин рекомендуют применять для профилактики и лечения гиповолемии в случаях острой кровопотери (ожоги, сепсис, внутриоперационные кровотечения), когда только кристаллоидные кровезаменители недостаточно эффективны.

Раствор гидроксиэтилкрахмала используют также при проведении острой нормоволемической или терапевтической гемодилюции, и для заполнения аппарата экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • гипергидратация вследствие нарушения водно-солевого обмена (в т. ч. отек легких);
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • острая почечная недостаточность в олигурической/анурической стадии;
  • выраженные гипернатриемия/гиперхлоремия;
  • декомпенсированная печеночная недостаточность;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • выявленная повышенная чувствительность организма к ГЭК, вызывающая аллергическую реакцию.

Относительные (раствор применяют с осторожностью):

  • печеночная недостаточность;
  • нарушения свертывания крови (особенно при наличии выявленной/подозреваемой болезни Виллебранда, гемофилии);
  • детский возраст (в связи с недостаточной изученностью безопасности и эффективности введения Венофундина у этой возрастной категории пациентов).

При беременности, особенно в I триместре, ГЭК назначается только в случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери превышает возможные риски для плода.

Недостаточно клинических данных о применении раствора в период лактации, выводится ли ГЭК с грудным молоком неизвестно, поэтому при назначении Венофундина кормящим женщинам требуется предусмотреть возможность прерывания грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Раствор предназначен для внутривенного введения.

Суточную дозу и скорость введения раствора рассчитывают в зависимости от величины кровопотери и параметров гемодинамики.

Максимальную суточную дозу раствора определяют из расчета ≤ 50 мл/кг массы тела (в пересчете на гидроксиэтилкрахмал – 3 г/кг массы тела), что соответствует дозе 3500 мл в сутки для пациента при массе ~ 70 кг.

Максимальную скорость введения определяют в зависимости от клинической ситуации; для острой стадии шока рекомендуют вводить в час до 20 мл/кг массы тела (в пересчете на гидроксиэтилкрахмал – 1,2 г/кг), что соответствует скорости 0,33 мл/кг массы тела в минуту.

Возможно ускоренное (под давлением) введение раствора в критической ситуации в объеме 500 мл. Если применяется препарат в пластиковых контейнерах, во избежание риска возникновения эмболии из контейнеров и системы для введения необходимо заранее удалить весь воздух.

Продолжительность лечения зависит от гемодинамического эффекта, уровня гемодилюции, а также выраженности и длительности гиповолемии.

Побочные действия

Чаще всего при терапии Венофундином возникают побочные эффекты, связанные напрямую с действием раствора гидроксиэтилкрахмала и его дозой. При гемодилюции, если терапия раствором ГЭК проводится без одновременного введения компонентов крови, вероятно снижение факторов коагуляции.

Наиболее вероятные побочные эффекты:

  • анафилактические реакции: редко – аллергические реакции немедленного типа различной степени тяжести (не являются дозозависимыми, требуют немедленного прекращения инфузии и проведения неотложной терапии; необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала при терапии ГЭК). Эффективность применения кортикостероидов для профилактики анафилаксии не доказана; при повторных инфузиях растворов ГЭК на протяжении нескольких дней возможно появление кожного зуда;
  • кровеносная и лимфатическая системы: очень часто – снижение в плазме крови концентрации белков и гематокрита вследствие гемодилюции; часто (при использовании высоких доз) – снижение концентрации факторов коагуляции и, как следствие, уменьшение свертываемости крови, увеличение времени кровотечения и индекса АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), уменьшение активности FVIII/vWF (фактора VIII Виллебранда);
  • биохимические показатели: увеличение концентрации в плазме α-амилазы, связанное с формированием комплекса α-амилаза + крахмал, медленно выводящегося почечным и внепочечным путями, ошибочно принимаемого за биохимический признак панкреатита.

В основном следствием острой передозировки может быть гиперволемическая перегрузка, состояние, требующее немедленного прекращения введения Венофундина и применения, в случае необходимости, диуретиков.

Особые указания

При сопутствующих сердечных патологиях следует особенно тщательно подбирать дозы гидроксиэтилкрахмала во избежание объемной перегрузки, возникающей вследствие передозировки.

Для пациентов пожилого возраста требуется постоянное наблюдение и индивидуальный подбор дозы препарата.

Следует контролировать обеспечение адекватной регидратации, соблюдение жидкостного баланса, функцию почек и содержание электролитов в сыворотке крови. Восполнять электролиты и жидкость при необходимости нужно с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Наблюдать функцию почек рекомендуется в течение 3 месяцев с момента вливания Венофундина.

Функцию свертывающей системы крови следует контролировать у пациентов в случае оперативного вмешательства на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения, поскольку есть данные о повышении кровоточивости при применении такими пациентами других препаратов ГЭК.

На определение группы крови лечение Венофундином влияния не оказывает.

Первые 10–20 мл вводят медленно под непрерывным наблюдением медицинского персонала с целью максимально раннего определения угрозы анафилаксии.

Нельзя использовать раствор, содержащий видимые механические включения, непрозрачный, из предварительно вскрытых либо поврежденных бутылок/контейнеров.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя смешивать Венофундин с другими препаратами во избежание несовместимости.

Аналоги

Аналогами Венофундина являются: Волекам ГЭК-200, Волекам, Волемкор, Волювен, Гета-Сорб, Гидроксиэтилкрахмал, Гемохес, ГидроксиЭтилКрахмал 200, Инфукол ГЭК, Гидроксиэтилкрахмал-Эском, РеоХЕС 130, РеоХЕС 200, Стабизол ГЭК 6%, Рефортан ГЭК 10%, Рефортан ГЭК 6%, ХАЕС-стерил.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2–25 °C. Беречь от детей. Не замораживать!

Срок годности: в полиэтиленовых бутылках – 3 года, в пластиковых контейнерах – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Знаете ли вы, что:

Читайте также:  Химчистка мебели: основные особенности

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Читайте также:  Женщины худеют или набирают вес из-за изменений в личной жизни, а мужчины — из-за неприятностей на работе

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пятнадцать + одиннадцать =

наверх