Синусит — симптомы и лечение у взрослых, обострение, профилактика синуситов

Синусит — симптомы и лечение у взрослых, обострение, профилактика синуситов

Синусит – это воспалительный инфекционный процесс, протекающий в околоносовых придаточных пазухах. К его разновидностям относят фронтит, этмоидит, гайморит и сфеноидит.

Под синуситом подразумевают обобщенное понятие, которое объединяет воспаления, охватывающее одну либо несколько придаточных пазух-синусов. С точки зрения анатомии, пазуха представляет собой небольшую полость в черепе, заполненную воздухом, предназначением которой считается поддержание нормальной температуры. Воспаление слизистой происходит при попадании болезнетворной микрофлоры в полость пазухи.

Причины возникновения

Как правило, синусит является заболеванием, имеющим инфекционную природу. Возбудителями недуга могут быть вирусы, бактерии, грибы. Помимо этого, способствуют развитию заболевания различные особенности анатомии носа человека. К примеру, множество проблем связано с искривлением носовой перегородки.

Синусит может развиваться как осложнение проявления аллергии. Иногда заболевание провоцируется хроническим ринитом или муковисцидозом, ОРВИ, полипообразованием. Особенно предрасположены к развитию синуситов хронические курильщики и дайверы.

Самой частой причиной синусита служит несвоевременное или недостаточное лечение инфекций (к примеру, гриппа, кори, скарлатины). Не менее часто его провоцируют нарушения дыхания вследствие аномалий перегородки носа, длительно и вяло протекающего насморка, аденоидов и воспаленных верхних зубов. Все это способствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в придаточные пазухи, где из-за слабого иммунного статуса нет возможности блокировать инфекцию. Так, полости заполняются слизью и гноем – идеальной средой для жизнедеятельности микробов.

Признаки и симптомы синусита у взрослых

Синусит проявляется затяжным насморком, сопровождающимся выделениями различной этиологии (гной, кровь, экссудат), затрудненным дыханием и сухостью глотки. Следует обратить внимание также на другие симптомы:

1. Отсутствие обоняния или слабое;
2. Слезоточивость и боязнь света, часто больной отказывается от пищи, раздражителен, быстро утомляется.
3. Повышается температура тела и появляется сухой кашель преимущественно ночью;
4. Обостряется чувствительность лица;
5. Боль и тяжесть в области щеки, скулы, глаза, зубов и воспаленной пазухи в первое время, впоследствии боль теряет направленность и начинает болеть голова;
6. Еще один симптом это нарушение сна;
7. Другие недомогания.

Для синусита свойственен симптом, проявляющийся во всей мощи при наклоне вперед – это так называемый симптом завязывания шнурков.

Формы синусита

Заболевание может проявиться внезапно с проявлением всех неприятных симптомов. Это острая форма. Часто при отсутствии лечения или не следовании рекомендациям врача происходит хронизация недуга. В этом случае симптоматическая картина смазана. Однако есть периоды обострения, когда проявления синусита напоминают острое течение.

По локализации воспаления недуг может называться так:

• гайморит – воспалительный процесс затрагивает гайморовы синусы;
• фронтит – поражение слизистой лобной пазухи;
• этмоидит – скопление гнойного экссудата в полости черепа, а именно в ячейках решетчатой кости;
• сфеноидит – поражение клиновидного синуса;
• при пансинусите воспаляются все синусы.

По типу воспалительного процесса выделяют:

1. Экссудативную форму, при которой происходит образование серозной жидкости.
2. Продуктивную, отличающуюся неконтролируемым разрастанием слизистой оболочки синуса, бывает пристеночно-гиперпластическим (морфологическое изменение слизистой) и полипозным (образование полипов).

Обострение

Обострения синусита характерно для хронической формы недуга. Как правило, симптоматическая картина очень схожа с острым синуситом. У взрослых появляются следующие симптомы:

-интенсивная боль в области пазух, которая может иметь распирающий характер;
-нарушается отток содержимого;
-в пазухах скапливается экссудат;
-дыхание затруднено;
-боль нарастает если голову наклонить вниз;
-выделения из носа сначала имеют вид прозрачной слизи, однако с прогрессированием недуга появляются примеси гноя;
-появляются признаки интоксикации: ломота в теле, апатия, ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Обострение синусита характеризуется сезонностью, пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Чем опасен синусит?

Синусит опасен, в первую очередь, своими осложнениями. Ведь воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата локализуется в непосредственной близости от головного мозга, из-за чего инфекционный агент стремительно попадает в мозговой кровоток. При неправильном лечении, синусит может осложниться:

• глазничные – неврит зрительного нерва, отек и абсцесс клетчатки, панофтальмит, периостит глазницы;
• менингитом – воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• энцефалитом – группа заболеваний, отличающихся воспалением головного мозга;
• тромбозом венозных синусов диагностируется не так часто из-за сложности его выявления;
• абсцессом головного мозга – очаговое скопление гнойного экссудата в тканях мозга;
• остеомиелитом костей черепа – гнойно-некротический процесс, приводящий к разрушению костей.

Чаще всего осложнения развиваются при фронтите, этмоидите и сфеноидите. Во время этмоидита инфекция может мигрировать на глазницу, что вызывает развитие орбитального целлюлита. Это заболевание характеризуется отечностью и покраснением века, смещением глазного яблока вперед (экзофтальм). Также возможно развитие неврита зрительного нерва, флегмоной глазницы.

Как диагностируют заболевание

Синусит – это воспалительный процесс в пазухах носа. Встречается он и у взрослых, и у детей. Особо опасны осложнения, которые могут быть им вызваны. Для лечения этого заболевания необходим правильный диагноз и определение причины. Возможную терапию назначит врач, опираясь на анамнез. Диагностировать синусит может специалист на основе анамнеза, однако любой диагноз подтверждается лабораторными (производится посев экссудата, в крови осуществляется поиск очагов воспаления) и рентгенологическими данными.

Лечение синусита

Лечение синусита у взрослых предполагает использование общей и местной терапии:

• Первая включает в себя средства для укрепления иммунитета (различные витамины, Эхинацеи экстракт). При гнойных процессах, вызванных бактериями, выписывают антибиотики (предпочтение отдают препаратам цефалоспоринового ряда). Однако они противопоказаны при вирусном синусите.
• Местно рекомендуется применять противовоспалительные средства (к примеру, коллоидное серебро, Протаргол, Колларгол), антисептические (Фурацилин, Натрия гипохлорит) и дезинфицирующие растворы. Применяют капли, спреи, ингаляторы.

Когда острые проявления заболевания стихли, начинают проводить физиотерапевтические процедуры (например, лечение озокеритом, парафином, УВЧ).

Залогом успешного лечения является очищение носовой и ротовой полостей: рекомендуется запломбировать и удалить поврежденные кариесом зубы, лечить хронический ринит, вовремя исправить искривленную носовую перегородку.

При хронической форме: под контролем отоларинголога проводится специальный массаж и дыхательная гимнастика. Лечение этого заболевания сходно с острой формой. Наиболее часто применяют физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, УФО и многое другое). Когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому вмешательству, основанному на устранении препятствий. Например, удаляются полипы, устраняется деформация носовой перегородки.

При наличии гноя от него необходимо избавиться. Для этого используют пункцию или так называемый прокол, промывают полости и вводят туда противовоспалительные и антибактериальные средства. Неприятные и болезненные ощущения сопутствуют эффективности процедуры.

Лекарственные препараты от синусита для взрослых

Самолечение при синусите категорически противопоказано, поскольку неправильное применение лекарственных препаратов может привести к развитию нежелательных осложнений. Как правило, лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов и сосудосуживающих средств. Рекомендации отоларинголога для взрослых могут быть следующими:

1. носовой душ с применением солевых растворов (Хьюмер гипертонический, Маример);
2. закапывание сосудосуживающих капель (Назол, Санорин), причем процедура проводится лежа, голову нужно повернуть набок воспаленной пазухи;
3. местное применение антибактериальных препаратов: Нормакс, Биопарокс;
4. прием НПВС для уменьшения воспаления и обезболивания (Нимесил, Ибупром);
5. если содержимое пазух имеет примеси гноя, рекомендуется внутримышечное введение антибактериальных препаратов (Цефтриаксон, Блицеф, Эмсеф);
6. антигистаминные средства (Алерон, Цетрин), которые проявляют выраженный противоотечный эффект.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, отоларинголог может рекомендовать проведение пункции, то есть прокола воспаленной пазухи. Во время процедуры производится забор содержимого, а синус дополнительно промывают антисептиками.

Для скорейшего выздоровления следует точно следовать рекомендациям врача. При повышенной температуре показан постельный режим и прием жаропонижающих препаратов (парацетамол, рапидол, нурофен).

Народные способы лечения

При лечении синуситов нельзя самоотверженно увлекаться народными способами, к примеру, капли в нос, компрессы. Поэтому терапия должна осуществляться под контролем врача в сочетании с медикаментозным и традиционным лечением. Это позволит избежать осложнений (сепсиса, менингита). Необходимо помнить, что домашние прогревания могут привести к ухудшению состояния. Это же относится и к самостоятельному промыву носа.

Самым безопасным самолечением являются ингаляции. Можно использовать листья шалфея, цветки календулы и ромашки. Другим действенным методом является использование прополиса и ментолового масла. Сосновый и пихтовый отвар может помочь при диагнозе хронический негнойный синусит, если их использовать в русской бане.

Эффективные методы профилактики синусита

Профилактические мероприятия синусита базируются на таких принципах:

• своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• очищение ротовой полости от возможного сосредоточения патогенных микроорганизмов (лечение кариеса, тонзиллита);
• регулярное укрепление иммунной защиты;
• в случае необходимости, прием антигистаминных средств;
• стараться избегать переохлаждения;
• поддержание нормальной температуры воздуха и влажности в помещении;
• сбалансированное питание.

Поскольку чаще всего синусит является осложнением банального ринита, то, естественно, первой рекомендацией является своевременное лечение этого заболевания. Ведь патогенная микрофлора вместе с содержимым локализуется в гайморовых синусах, вызывает загустевание слизи и закупорку пазух. Именно поэтому обычный, казалось бы, насморк приводит к развитию синусита. Чтобы этого не произошло, следует обеспечить нормальный отток слизи. После того как в процессе высмаркивания было удалено содержимое, можно закапать антисептические средства (окомистин) или сосудосуживающие капли.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пазухи из ротоглотки. У взрослых фактор риска – кариес. Поврежденные зубы всегда являются источником хронического инфицирования. Особое внимание следует уделять верхнечелюстным зубам, ведь отсюда инфекция одонтогенным путем попадает именно в гайморовы пазухи. Поэтому проводить санацию ротовой полости следует регулярно как малышам, так и взрослым.

Еще одним средством профилактики является повышение иммунитета. Полезным будет закаливание, водные процедуры, посещение бассейна. Также по рекомендации врача можно принимать иммуномодуляторы (лавомакс), которые назначаются и в период лечения синусита, и для профилактики недуга. Также желательно регулярно 2 раза в год принимать витаминно-минеральные комплексы.

Источник: clinica-tibet.ru