Развитие здравоохранения обсуждаем в Интернете

Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова сдержала свое обещание о всенародном обсуждении концепции развития здравоохранения, о котором она сообщила на открытии форума «Индустрия здоровья 2008».

Тем самым, национальный проект «Здоровье» получает новый уровень развития. Теперь фактически он вынесен на всенародное обсуждение. Радует тот факт, что российские власти вспомнили о своем народе, приняв такое решение. Мы давно уже забыли что такое референдум или всенародное обсуждение. Возможно, эта акция – первый признак поворота государственной политики лицом к человеку, к гражданину, его конституционным правам и свободам.

Будем надеяться, что наши граждане проявят сознательность, и не превратят интернет-проект о концепции развития здравоохранения в очередную книгу жалоб. Убедительная просьба ко всем: прежде, чем перейти по ссылке Концепция развития здравоохранения до 2020 года, внимательно и основательно подготовить имеющиеся пожелания, соображения или наработки.

Интересные предложения и замечания уже поступают. Так, например, по мнению эксперта Самошкина Алексея Анатольевича, «платные услуги в государственной и муниципальной системах здравоохранения надо запрещать. Этот шаг будет соответствовать Конституции. Но все делать надо с умом, постепенно. А не так, как например в Новосибирске, где подобный запрет вызвал беспрецедентный рост теневых поборов с пациентов. Вначале — инфраструктура, уровень подготовки врачей и их материальный достаток, а потом оголтелые политиканские лозунги о запрете платных услуг». При этом, как отмечает автор внесенного предложения, должна быть «многоукладность здравоохранения — наличие в системе здравоохранения разных и равноправных видов экономических укладов в виде …различных форм собственности субъектов медицинской и фармацевтической деятельности (государственная, муниципальная и частная)».

С точки зрения врача Жукова Николая Владимировича, «основной проблемой Российского здравоохранения, …является отсутствие осмысленных стандартов лечения. Именно стандарты позволяют спасать 80% больных, а лишь 20% — результат «свободного творчества» врача (сложные диагнозы, подходы к лечению). Отсутствие стандартов приводит к следующим последствиям: 1. Превращает лечение больного в «лотерею» — попался грамотный врач, способный самостоятельно «выуживать» зарубежные стандарты из информационного потока — пациент получает нормальное лечение; попался врач мало читающий или просто ленивый — пациент получает «подобие» лечения. 2. Ограниченные ресурсы здравоохранения расходуются неправильно. В центральных клиниках, которые обеспечены хорошо, больной получает много лишнего (просто потому, что врачу кажется, что так лечить лучше). В периферийных клиниках больной получает недостаточно эффективную терапию (зачастую, основанную на рекомендациях 20-30 летней давности), и шанс пациента «вернуться в строй» снижается. Соответственно, в обоих случаях снижается коэффициент польза/затраты. 3. Нет возможности сравнить эффективность лечения в различных клиниках… 4. Нет стимула к развитию клиник. Если сравнение невозможно (или проводится неправильно), то зачем работать над собой. 5. Оставляет врачей незащищенными в случае судебных исков — грамотный врач… не может доказать свою правоту, т.к. нет ПРАВИЛ, к которым он мог бы аппелировать».

Кстати, законодательно не проработан статус частных медицинских фирм, оказывающих услуги платная скорая и неотложная медицинская помощь, перевозка больных.

Хочется верить, что наши граждане внесут действительно дельные предложения, которые найдут свое отражение в принимаемых Правительством решениях.