Причины, симптомы и лечение эритроцитоза
Содержание
Причины, симптомы и лечение эритроцитоза
Что такое эритроцитоз?
Эритроцитоз – это состояние организма человека, связанное с патологическим увеличением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови до 6 Т/л и 170 г/л (и более) соответственно. Эритроцитоз – это именно показатель патологии, но не болезнь как таковая.
Чаще всего это состояние рассматривается с адаптационной позиции и представляет собой одну из функций организма при определенном патофизиологическом процессе. В некоторых случаях эритроцитоз представляет собой проявление гипоксии в хроническом её протекании или онкологий.
Причины эритроцитоза
Возникновению эритроцитоза способствуют несколько причин, которые зависят от разновидностей этой патологии. В подобном состоянии выделяют относительную и истинную форму. Относительный эритроцитоз характеризуется большим количеством эритроцитов на единицу объема крови, при этом плазма крови значительно снижается. Численность эритроцитов остается неизменным.
Относительный эритроцитоз возникает по следующим причинам:
- организм теряет большое количество жидкости, но не может её восполнить в полной мере;
- стрессовые ситуации;
- гипертонические кризы;
- разные стадии ожирения.
Под истинным эритроцитозом понимают увеличение числа эритроцитов в крови в результате их интенсивного появления в костном мозге.
Возникновению абсолютного эритроцитоза способствуют несколько причин:
- Генетика. Изменения на ферментативном уровне состава эритроцита, отвечающего за присоединение и отдачу кислорода. Нехватка кислорода в тканях и органах запускает механизм увеличения красных кровяных телец в костном мозге.
- Гипоксические изменения. Высокий уровень гемоглобина вследствие воздействия угарного газа (особенно часто возникает у курильщиков), заболеваний дыхательных путей, Пиквик синдрома и пороков сердца приводит к подобному состоянию.
- Высокие показатели выработки эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов, возникающего вследствие заболеваний почек (почечной кисты, гидронефроза, гипернефромы) и злокачественных новообразований (феохромоцитомы, гепатомы, аденомы гипофиза, гемангиобластомы мозжечка).
Симптомы эритроцитоза
Симптомы эритроцитоза зависят от стадии протекания патологического состояния.
Первая (начальная) стадия соответствует умеренному эритроцитозу крови со следующими симптомами:
- возникновение панмиелоза в красном костном мозге;
- отсутствием сосудистых и висцеральных осложнений;
- незначительным увеличением селезенки, не поддающимся пальпации.
Эта стадия может протекать длительно, в течение нескольких лет.
Далее идёт пролиферативная (развернутая) стадия, которая отмечается следующими симптомами:
- плетора выраженного характера;
- возникновение гепатоспленомегалии;
- рецидивирующие тромбозы;
- истощение организма;
- рост клеток-базофилов;
- повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.
На этой стадии и диагностируется эритроцитоз.
Следующая стадия – анемическая, представляет собой стадию истощения, когда:
- печень и селезенка увеличиваются в размерах;
- в крови происходит все большее насыщение панцитопенией;
- в красном костном мозге отмечаются очаги поражения миелофиброзом.
Ко всем симптомам основного заболевания у больных с установленным эритроцитозом наблюдаются:
- особый багровый цианоз;
- головокружения, вплоть до обморочных состояний;
- головные боли;
- носовые кровотечения;
- частые тромботические осложнения.
Первичный и вторичный эритроцитоз
Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные, т.е. приобретенные.
Вторичный эритроцитоз характерен для различных заболеваний соматического характера и имеет весьма разнообразную клиническую картину. Гемограмма, как правило, выявляет завышенные показатели красных кровяных телец – умеренные или значительные. Лейкоциты и тромбоциты при этом находятся в пределах нормы.
В том случае, если в результате обследования у больного исключается наличие вторичного эритроцитоза, говорят о наследственном характере патологического состояния.
Первичный эритроцитоз чаще всего диагностируется у детей и подростков. Заболевание имеет некоторые особенности:
- изменение цвета лица, или красный цианоз;
- анализ крови фиксирует завышенные показатели красных кровяных телец, гемоглобина и гематокрита;
- количество лейкоцитов и тромбоцитов находится на границах нормы;
- вязкость крови увеличена вследствие переполнения сосудов кровью;
- кровоток в сосудах замедляется.
В отсутствии лечения эритроцитоза данного вида возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.
Лечение эритроцитоза
Основная задача лечения эритроцитоза — удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом — устранение причины патологического состояния.
Гипоксический эритроцитоз требует проведения терапевтических мероприятий с использованием кислорода. Сосудистые шунты лечат с помощью хирургического вмешательства.
Для курящих пациентов первой и основной рекомендацией служит отказ от пагубной привычки. Избыточная масса тела устраняется за счет строгой диеты.
В исключительных случаях, когда невозможно установить первопричину эритроцитоза, необходима оценка реальной угрозы и вероятности развития нежелательных последствий и осложнений.
Распространенным является такой метод лечения, как кровопускание. Однако он требует осторожности при таких заболеваниях, как хроническая обструкция легких, пороки сердца различного происхождения. Подобные заболевания, сопряженные с эритроцитозом, позволяют проводить приемы кровопускания. Объем крови при таких процедурах не должен превышать 200 мл еженедельно при гематокрите не ниже 50%. Гематокрит от 50 до 60% представляет собой относительное показание для кровопускания, а 60%-й барьер является четким показанием к подобной процедуре.
При эритроцитозах любого вида не проводят терапию с использованием цитостатических лекарственных препаратов. Лечение также исключает приём витаминных комплексов. Прогноз развития патологического состояния и полного выздоровления зависит от основного заболевания.
Клинический анализ крови позволяет определить множество различных показателей, в том числе развивающийся эритроцитоз. Опытный врач сможет оценить состояние органов кроветворения и функционирование органов и систем организма человека именно по результату этого анализа. Грамотное и своевременно полученное лечение позволит избежать серьезных осложнений и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.
