Причины и симптомы шума в ушах

❤ 473 , Категория: Болезни на букву "Ш", Список заболеваний,   ⚑ 03 Сен 2018г

---

Причины и симптомы шума в ушах

Шум в ушах – это восприятие звуков, которые на самом деле отсутствуют, то есть человек слышит определенные шумовые помехи, но слуховые раздражители при этом нет. Возникать шум может как в одном органе слуха, так и в обоих, иногда возникает чувство, что шумит не во внешней среде, а внутри головы.

Тиннитус – это малознакомое обычному человеку слово медицинские работники используют для обозначения звона и шума в ушах. Пациент может указывать на то, что он слышит жужжание, гул и прочие звуковые раздражители, хотя на самом деле они будут отсутствовать. Такое явление как тиннитус нередко возникает при падении слуха. При этом сила шума не является постоянной единицей, звук может то нарастать, то снижаться. В пожилом возрасте шум в ушах имеет тенденцию к постоянному усилению. Это может быть связано с естественным старением организма, с развитием патологий слухового аппарата, с сосудистыми заболеваниями, которые сказываются на нормальном кровоснабжении уха и не только. В любом случае, что-то будет затруднять восприятие ухом человека реальных звуков окружающей среды.

Шум в ушах нельзя назвать самостоятельной болезнью, это лишь проявление той или иной патологии. Игнорировать этот симптом не следует, при появлении необычных слуховых ощущений необходимо обращаться к доктору и выяснять причину их возникновения. Известно, что хронический шум в ушах преследует от 5 до 10% людей, населяющих планету. Причем чаще всего от шума в ушах страдают люди пожилого возраста.

Механизм развития шума в ушах

Звук во внутреннем ухе воспринимается слуховыми клетками с волосками. Они преобразовывают поступающие из внешней среды шумы в электрические импульсы, которые в дальнейшем передаются в головной мозг. Если все системы работают нормально, то движения этих волосков будут отражать колебания звуков.

Когда волоски движутся в хаотическом порядке, человеческий мозг получает смесь электрических сигналов, который он распознает как постоянный шум.

Он может беспокоить человека при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Дефицит витаминов в организме.
• Остеосклероз.
• Травма головного мозга.
• Патологии органов мочевыделительной системы.
• Остеохондроз.
• Болезни эндокринной системы, которые развиваются на фоне нехватки йода.
• Травма височной кости.
• Болезнь Меньера.
• Опухоли доброкачественной природы, развивающиеся в головном мозге, например, акустическая невринома.
• Новообразования головного мозга злокачественного происхождения.
• Перенесенный инсульт.
• Хроническая или острая сенсоневральная тугоухость.
• Болезни среднего уха.
• Низкое артериальное давление.
• Воспаление оболочек головного мозга вирусной или бактериальной природы.
• Сахарный диабет.
• Патологии нервной системы, например, шизофрения.
• Вегето-сосудистая дистония.

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах может быть разным, специалисты выделяют следующие его виды:

• Объективный шум, который слышит не только сам человек, но и осматривающий его доктор. Наблюдается подобное явление редко.
• Субъективный шум, который слышит только сам человек.
• Вибрационный шум, который создает само ухо, либо структуры, расположенные вокруг слуховых клеток. Такой шум иногда может услышать доктор, осматривающий больного.
• Невибрационный шум, который может распознать только сам человек. Он возникает из-за внешнего или внутреннего воздействия на нервные окончания слуховых путей или на само внутреннее ухо.

Также выделяют некоторые виды невибрационного шума:

• Центральный шум с локализацией в центре головы.
• Периферический шум, который человек слышит только в одном ухе.
• Постоянный шум, который может появляться после оперативного вмешательства с пересечением преддверно-улиткового нерва. Также периферический шум может являться следствием атеросклеротического поражения сосудов.
• Различают двусторонние и односторонние шумы.

Время от времени шум в ушах слышат от 15 до 30% населения земного шара. Причем 20% характеризуют это звук как достаточно интенсивный. Он может беспокоить людей разного пола и разного возраста, но чаще всего жалобы предъявляют пациенты в возрастной категории от 40 до 80 лет. Есть данные, что обращаются к доктору по поводу беспокоящего гула в ушах в большей мере мужчины, которые работают на предприятиях с повышенным уровнем шумового загрязнения.

Шум может быть разным. Одни люди указывают на то, что они слышат свист, другие указывают на звон, третьи на жужжание, постукивание или шипение. Нередко у таких пациентов диагностируется ухудшение слуха, их беспокоят головные боли, может развиваться бессонница.

Иные симптомы, которые могут сопровождать шум в ушах:

• Тошнота.
• Головокружение.
• Болезненные ощущения.
• Появление выделений из слухового прохода.
• Ощущение распирания уха изнутри.
• Отек уха.

При этом шум может быть слабым, едва различимым, а может характеризоваться больными, как оглушительный рев автомобиля или водопада.

Несмотря на беспокоящие их симптомы, многие люди не спешат обращаться к доктору. Они приспосабливаются к этому нарушению, страдают от расстройства сна, от снижения работоспособности, у них изменяется качество жизни в целом. Иногда шум в ушах не дает даже воспринимать речь другого человека. Терпеть такой дискомфорт не следует, нужно обращаться к доктору и уточнять его причины. Ведь сам по себе шум в ушах не возникает, ему практически всегда сопутствует ослабление слуха.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Шум в ушах, сопровождающийся болезненными ощущениями может возникать при воспалении структур среднего уха, когда повреждения касаются барабанной перепонки, косточки среднего уха или сосцевидного отростка височной кости. Также боль и шум в ушах иногда указывает на проникновение в структуры органа инородного объекта. Часто такими объектами становятся насекомые, способные повредить наружный слуховой проход.

Случается так, что повреждается не одно, а сразу несколько внутренних структур уха, что вызывает интенсивные боль.

Можно выделить следующие патологии, которые могут приводить к возникновению боли и шума в ушах:

1. Воспалительный процесс, затрагивающий структуры среднего уха. При этом сосуды расширяются и начинают пульсировать, усиливается отечность тканей, что приводит к усилению давления на барабанную перепонку и провоцирует появление шума в ушах. Болезненные ощущения — это ответная реакция на повреждение клеток слизистой оболочки среднего уха патогенными микроорганизмами.
2. Аэроотит – это воспалительные изменения структуры среднего уха, которые развиваются на фоне перепада атмосферного давления. Посторонние звуки и боль являются симптомами, указывающими на повреждение барабанной перепонки и косточек среднего уха.
3. Травмирование барабанной перепонки. Тяжесть полученной травмы может варьироваться от легкого сотрясения до нарушения ее целостности. Параллельно человек будет предъявлять жалобы на посторонние шумы. Кроме того, нередко из уха наблюдается кровотечение.
4. Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка височной кости. Боль локализуется за раковиной уха, либо в самом слуховом проходе. Шум пульсирующий, обусловлен передачей колебаниями венозного синуса на лабиринт.
5. Мирингит– это воспаление барабанной перепонки, сопровождающееся болями и шумом в ушах. Посторонние звуки появляются из-за расширения и пульсации сосудов, питающих барабанную перепонку.
6. Попадание в слуховой проход инородных тел. Насекомые способны раздражать барабанную перепонку или повреждать ее целостность, что приводит к характерной симптоматике.

Диагностика шума в ушах

Так как причины, которые способны спровоцировать возникновение шума в ушах могут быть самыми разнообразными, это вызывает определенные трудности в диагностике. Занимается поиском этиологических факторов, приводящих к шуму в ушах врач отоларинголог. Также может потребоваться посещение других узких специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, психиатра, невропатолога, эндокринолога и пр.

Отоларинголог осматривает пациента и опрашивает его. Обязательно нужно уточнить наличие хронических патологий внутренних систем органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной). Врач уже во время осмотра получает информацию о состоянии ушных раковин, может диагностировать воспаление или травму.

Затем доктор направит пациента на дальнейшее обследование, которое может включать в себя:

• Аудиометрия. Этот метод позволяет определить остроту слуха с применением специального аппарата, который называется аудиометр. На пациента надевают наушники, а в руки ему дают кнопку. Он должен нажимать на нее тогда, когда слышит звук. Издаваться он будет с разной частотой и интенсивностью. На выходе будет получена аудиограмма, которая позволяет оценить остроту слуха.
• Проба Вебера. Для определения остроты слуха используется камертон. Его устанавливают в области темени. Если человек лучше слышит звуки со стороны больного уха, то у него диагностируют одностороннюю кондуктивную тугоухость. Когда он лучше различает звуки со стороны здорового уха, то у него поражены внутренние слуховые структуры.
• Рентгенологическое обследование черепа будет назначено в том случае, когда человек получил травму головы.
• Рентген шейного отдела позвоночника назначают при подозрении на остеохондроз.
• Допплерография сосудов головного мозга показана при подозрении на атеросклероз и ишемическое поражение.
• РеоЭГ позволяет диагностировать ишемическую болезнь.
• Рентгенологическое исследование пирамиды височной кости выполняют при подозрении на ретрокохлеарную тугоухость.
• МРТ или КТ проводят при подозрении на опухолевые новообразования.
• Опухоли внутреннего уха могут быть обнаружены при выполнении компьютерной томографии черепа с контрастированием.

Также пациенту потребуется сдать анализы для проведения лабораторных исследований:

• Кровь на гормоны щитовидной железы.
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Кровь на сифилис.

Методы лечения

На сегодняшний день не всегда удается полностью избавить больного от шума в ушах, однако современные методы воздействия позволяют контролировать этот процесс благодаря целому комплексу мероприятий, индивидуально подбираемых для каждого частного случая.

После чего жизнь больного возвращается в нормальное русло, так как удается уменьшить шум и облегчить состояние больного, освободив его сознание от навязчивого слухового ощущения. Человек начинает воспринимать ранее невыносимый для него дискомфорт как обычный посторонний повседневный звук.

К основным методам лечения (достижения контроля) шума в ушах относятся фармакологическая терапия, аппаратный метод и психотерапия. Фармакотерапия подразумевает воздействие лекарственными средствами: влияющими на кровообращение в мозге, противосудорожными, нейропротективными и метаболически активными, гистаминолитиками, психотропными, препаратами цинка, витаминами.

Аппаратный метод маскировки шума позволяет облегчить его переносимость, однако он не в силах полностью избавить от дискомфорта. Существуют также и прочие методы лечения, такие как воздействие электромагнитным полем высоких частот, пневмомассаж, лазер низкой мощности, хирургическое лечение.

Чтобы избавиться от шума в ушах, необходимо воздействовать на причину возникновения этого симптома:

• Если патология спровоцирована остеохондрозом, то уменьшить боль помогают анальгетики, в частности, Катадолон. Также пациенту назначают прием препаратов из группы НПВС, например, Нимесулид или Сирдалуд. Для купирования судорог может быть использован Карбамазепин или Габапентин.
• Когда к шуму в ушах приводит серная пробка, то требуется промывание слуховых проходов с применением физиологического раствора или раствора Фурацилина. Выполняют процедуру с использованием специального шприца Жане.
• Лечение сосудистых патологий головного мозга должно быть комплексным. Пациенту назначают ноотропные препараты (Церебрамин, Церебролизин, Кортексин), лекарственные средства для нормализации мозгового кровообращения и улучшения метаболизма (Кавинтон, Ксантинола, Циннаризин и пр.).
• Если посторонние звуки в ушах являются следствием проводимой терапии, то необходимо отказаться от приема таких препаратов. Их нужно заменить аналогами, не вызывающими шумов и звона. Чаще всего слух в этих случаях удается полностью восстановить.

Хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки, рефлексотерапия, электростимуляция, акупунктура.

Если слух снижается на фоне общего старения организма, то чаще всего восстановить его уже не удается. Больному потребуется использование слуховых аппаратов. Если они не позволяют нормализовать слух, то возможна установка кохлеарного имплантата.