Позвоночная грыжа — диагностика, лечение и профилактика

Позвоночная грыжа — диагностика, лечение и профилактика

Наиболее частой причиной сильной боли в спине является грыжа позвоночника. Возникнуть позвоночная грыжа может на любом участке позвоночника. В статье собрана информация о разных формах заболевания, методах диагностики, современных методах лечения и мерах профилактики.

Читайте также: Шеды для кроликов

Как каркас и опора всего организма, наш позвоночник испытывает постоянно огромную нагрузку, ведь ему приходится не просто удерживать тело и все внутренние органы на своих местах, а так же выполнять при этом различные движения. Выполнять столь сложные действия позвоночник может благодаря своему уникальному строению, в котором твердые костные сегменты соединены прочными, но эластичными тканями, а в промежутках между позвонками расположены своеобразные амортизаторы – межпозвоночные диски, не позволяющие позвонкам сталкиваться и тереться друг о друга при движении. Нарушение питания диска, чрезмерная нагрузка на него, или механическое повреждение костными тканями приводит к развитию грыжи диска. Понять всю опасность этого заболевания, можно только полностью представляя себе строение диска, функции, которые он выполняет, и что происходит в позвоночнике, когда образуется позвоночная грыжа.

Механизм образования позвоночной грыжи

Межпозвоночные диски представляют собой своеобразную упругую подушку. Их строение можно поделить на три составляющие.

1. Центральная часть. Это тело диска – пульпозное ядро, имеющее гелеобразную, студенистую консистенцию, насыщенную влагой.

2. Оболочка диска. Кольцо из фиброзной ткани, имеющее прочную волокнистую структуру. Волокна фиброзной оболочки хаотично переплетены между собой, что придает диску особую прочность, и позволяет выдерживать нагрузки.

3. Прослойка между диском и ложем позвонка. Гиалиновая хрящевидная ткань (замыкающая пластина).

Тело диска не имеет своих кровеносных сосудов, поэтому питание он получает из кровеносных сосудов окружающих его позвонков, путем диффузии (пропотевание). Образование малейших нарушений в сосудах позвонков, сразу сказывается на состоянии дисков.

На диски ложится важная ответственность, предохранять костные сегменты позвоночника от трения друг об друга во время наклонов, поворотов, поднятия тяжестей, прыжков, и других нагрузках.

Постоянное давление на диски в течение дня «выжимают» из них влагу, тела дисков сплющиваются, и уже не могут качественно выполнять свою функцию. Вот почему к вечеру начинает ныть спина, и движения даются с большим трудом. Больше всего диски страдают, когда человеку приходится поднимать тяжелые вещи, и одновременно поворачивать торс. При этом давление идет только с одной стороны, что провоцирует растяжение фиброзной оболочки, и может даже привести к ее разрыву. Разрыв фиброзной оболочки и выдавливание студенистого содержимого ядра в просвет спинномозгового канала, и называется грыжей позвоночника.

Помимо постоянных тяжелых физических нагрузок, спровоцировать позвоночную грыжу могут различные дегенеративно дистрофические заболевания костных структур. Например, при остеохондрозе на краях позвонков образуются острые, костные наросты – остеофиты, которые при неосторожном движении могут поранить диск.

Опасность позвоночной грыжи в том, что выпячиваясь или частично выдавливаясь в просвет позвоночного канала, она сдавливает находящиеся там нервные корешки, сосуды, и сам спинной мозг. При этом в сдавленных сосудах нарушается кровоток, что отзывается онемением конечностей. А пережатые нервные корешки дают о себе знать сильной болью.

Стадии развития грыжи позвоночника

Сама грыжа позвоночника образуется не сразу, от момента возникновения, болезнь проходит несколько стадий:

· Структурные (дегенеративные) изменения. Это начальная стадия, при ней происходят первые изменения в структуре ядра диска или фиброзного кольца. Тело диска теряет способность восстанавливать утраченную за день влагу, и сильно страдает от этого. Человек пока не чувствует сильных болей, но движение уже выполняет не так легко как раньше.

· Протрузия. Ослабленная фиброзная оболочка, и обезвоженный диск теряют свою упругость, и не могут выдерживать продолжающееся давление. Поэтому происходит частичное выдавливание диска из своего ложа, но его оболочка пока не разрывается. Выдавленная часть прижимает сосуды, нарушая кровоток, а при движениях могут защемляться и нервные корешки. Человек при этом чувствует приступы боли, но она проходит, если прилечь на какое то время. А так же может появляться онемение пальцев кистей или стоп, и регулярные головные боли, в зависимости от места расположения.

· Грыжа. Дальнейшее негативное воздействие приводит к разрыву оболочки диска и выпадению его содержимого в просвет позвоночного канала. Сосуды пережимаются до состояния полной непроходимости, а нервные корешки ранятся об острые края позвонков. Боли становятся постоянными и очень сильными. Конечности теряют чувствительность. Становится сложно повернуть голову, поднять руку, или наклониться.

· Секвестрация. Последняя стадия грыжи позвоночника, при которой оторвавшиеся фрагменты разрушенного диска смещаются по позвоночному каналу. Доведение болезни до последней стадии грозит инвалидностью или полным параличом.

Своевременное обращение к врачу, быстрая и точная постановка диагноза, а главное определение стадии болезни, от которой зависит методика лечение, поможет радикально справиться с грыжей позвоночника.

Методы диагностики позвоночной грыжи

Заставить человека обратиться к врачу должны регулярные болевые приступы. Помимо боли должно насторожить появление таких симптомов как:

· Слабость мышц конечностей,

· Если при выполнении, какого либо движения боль пронзает до кончиков пальцев рук или ног,

· Сильные головные боли неясной этиологии, головокружения, обмороки,

· Нарушение чувствительности в конечностях,

· Скованность движений в области поясницы, шеи, или плечевого пояса.

· Постоянная пониженная температура в конечностях (холодные руки или ноги).

Выслушав жалобы больного, и выяснив наличие провоцирующих факторов (тяжелый физический труд, остеохондроз, радикулит, травмы). Врач проведет ряд необходимых тестов для проверки чувствительности конечностей. Так же выяснит, усиливаются ли боли в спине, если подбородок касается груди (симптом Ласега), или же при поднятии ноги не согнутой в колене (симптом Нери). После этого назначается аппаратное обследование, для подтверждения диагноза и уточнения стадии разрушения диска.

Еще несколько десятков лет назад, определяли наличие грыжи только при помощи рентгена. Процедура была очень вредной для здоровья и травматичной. Так как что бы увидеть на снимке повреждения в диске, больному вводили контрастное вещество через наружный прокол в тело диска.

УЗИ не давало желаемого результата по причине плотности костных тканей. Ситуация немного изменилась с открытием и проведением компьютерной томографии позвоночника. Но на ее снимках сложно было определить состояние мягких тканей, и врачи проводили дополнительно миелографию (рентгенография с контрастом в спинномозговом канале).

И только с появлением магнитно резонансной томографии стало возможным безошибочно ставить диагноз, видеть место расположения грыжи, и стадию ее развития, не доставляя больному дополнительных неприятностей. Помимо этого картинка при МРТ позвоночника показывает наличие воспаления в окружающих тканях и сопутствующие патологии.

Позвоночная грыжа: лечение и профилактика

Лечение при грыже позвоночника полностью зависит от стадии, на которой находится заболевание. Обнаружение заболевания на стадии структурных изменений, не требует госпитализации. Лечение включает курс массажа, специальные гимнастические упражнения и назначение биодобавок для поддержания иммунитета. Обычно такая методика останавливает дегенеративные разрушения, укрепляет мышцы, и диск приобретает былую силу.

На стадии протрузии в госпитализации так же нет необходимости. К гимнастике и массажу добавляются специальные растягивающие упражнения, при которых снижается нагрузка на больной диск. Помимо биодобавок назначают препараты, способствующие восстановлению питания в диске. Обязательно назначается ношение поддерживающего корсета, особенно во время выполнения движений, требующих напряжения позвоночника. Если больной обратился за помощью тогда, когда позвоночная грыжа уже сформировалась, положена немедленная госпитализация.

Лечение позвоночной грыжи проводится сразу по нескольким направлениям:

· Купирование болевого синдрома,

· Снятие воспаления,

· Восстановление проходимости сосудов,

· Высвобождение защемленного диска.

В первые дни лечения назначается постельный режим, самостоятельные передвижения крайне не желательны. Больного с позвоночной грыжей помещают на функциональную кровать, с приспособлениями для растяжения позвоночника. Проводится массированная инфузионная терапия, назначаются капельницы, объемом до одного литра, с введением спазмолитиков, анальгетиков, различных витаминов и минеральных веществ.

При наличии сильного болевого синдрома выполняется медикаментозная блокада (введение сильных обезболивающих прямо в поврежденный диск и окружающие мягкие ткани).

Растяжка избавит диск от давления, а в/в вливания снимут воспаление с тканей, и помогут сосудам восстановить свою проходимость, и наладить питание диска. После восстановления сосудов и купирования боли, начинается длительный процесс основного лечения.

В него входят:

· Специальный массаж,

· Лечебная физкультура,

· Занятия в бассейне с растягивающим поясом,

Особое место в лечении позвоночной грыжи отводится физиотерапии. Применение различных методов этого лечения дает положительные результаты.

Электрофорез при позвоночной грыже

Позволяет лекарственным препаратам проникать глубоко в ткани. Процедуры не доставляют больному беспокойства, а лекарство действует прямо на пораженную область.

Ударно волновая терапия

Такие волны положительно влияют на весь организм, снимается боль, возвращается упругость дисков, улучшается кровоснабжение. При наличии остеофитов, УВТ успешно борется с этими наростами.

Ортопедический корсет при грыже позвоночника

Для людей, лечение которых было начато на стадии грыжи, ортопедический корсет должен стать неотъемлемой частью гардероба. Его нельзя купить готовым в аптеке, при грыже позвоночника корсеты изготавливаются на заказ в специализированных центрах. Готовые корсеты или пояса могут не соответствовать строению вашего тела, в этом случае полноценной поддержке позвоночнику не будет. Пояс же изготовленный по вашим меркам, полностью соответствует всем требованиям, а так же не вызывает дискомфорта во время ношения.

https://www.youtube.com/watch?v=zZWG1z6eXTY

Для того, что бы ни позволить межпозвоночным дискам заболеть и начать разрушаться, важно во всем придерживаться золотой середины. И недостаток физических нагрузок, и чрезмерное увлечение силовыми видами спорта вредит позвоночнику.

1. Регулярные занятия оздоровительной физкультурой с самого детства, будут прекрасной мерой профилактики. Лучше всего способствуют укреплению мышц и тканей позвоночника занятия плаванием.

2. Так же играет роль пристрастия в питании. Жирная и острая пища способствует раннему развитию дегенеративных процессов. Рацион питания должен быть богат свежими овощами, фруктами и бобовыми.

https://www.youtube.com/watch?v=GNYu4LM2mQo

3. А главное при появлении первых же неприятных ощущений немедленно обратитесь к врачу, пройдите обследование, что бы во время начать лечение.