Поликистоз яичников — что это такое, симптомы и лечение, причины, осложнения

Поликистоз яичников — что это такое, симптомы и лечение, причины, осложнения

Одно из сложных гормональных нарушений женской половой системы, при котором невозможна овуляция и приводящее к бесплодию у женщин называют поликистоз яичников. Лечение при поликистозе является длительным и сложным, не всегда дающим желаемые результаты. Что это такое и как лечить заболевание, а также на какие именно признаки нужно обратить внимание, чтобы не допустить осложнений заболевания, мы рассмотрим далее в статьи.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников это женское заболевание, развивающееся на фоне гормонального дисбаланса. Заболеванию подвержены женщины не рожавшие, уже имеющие детей и совсем молоденькие девушки. В подростковом возрасте поликистоз может развиться на фоне перенесенного стресса или гормонального расстройства. Очень важно, при малейших изменениях в менструальном цикле обращаться за помощью к врачу. Кроме того, различные вирусные эпидемии, воспалительные заболевания горла, перемена места жительства или климата могут повлиять на состояние здоровья девочки и со временем привести к развитию поликистоза.

Очень важно осознать, что поликистоз яичников это на самом деле не киста, в общепринятом понятии, а образование большого количества фолликул в яичнике. Разрастаясь, они перекрывают выход яйцеклетки, прекращается процесс овуляции. Из-за этого менструальный цикл становиться гораздо длиннее, а в тяжелых случаях наступает аменорея (полное отсутствие месячных). Понять тяжесть этого заболевания, можно только внимательно изучив весь механизм развития болезни, какие возникают нарушения и чем это грозит.

Причины поликистоза

1. На развитие заболевания огромное влияние оказывают нарушения работы многих органов – это, в первую очередь, сами яичники, а также щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус и гипофиз.
2. Нельзя забывать про наследственную склонность, если в роду у ближайших родственниц было это заболевание, то важно внимательно относится к любым изменениям состояния и регулярно проверяться у врача-гинеколога.
3. Просматривается связь нарушения работы яичников и лишнего веса. Как уже говорилось, гормоны щитовидной железы могут быть причастны к развитию заболевания. Когда девушка или женщина полная, это может свидетельствовать о нарушениях работы щитовидки. Следовательно, пациенткам с большим весом необходимо обследоваться у эндокринолога для выяснения диагноза.
   Поликистоз яичников не возникает из-за одного нарушения, причин может быть несколько.

Очень важно знать о признаках заболевания, чтобы при первых подозрительных проявлениях можно было сразу идти к врачу.

Первые признаки и симптомы поликистоза яичников

Самый первый признак, на который нужно обращать внимание, это постоянные сбои в менструальном цикле или полное прекращение менструаций. Менструации могут наступать нерегулярно и промежуток между ними может составлять более полутора месяца. В очень раннем возрасте, когда менструации у девочки только начинаются, любое отклонение от нормы является поводом для обращения к гинекологу.

При поликистозе возможно увеличение уровня мужского гормона, что приводит к появлению волос на лице, в области груди, на внутренней стороне бедер и на линии ниже пупка. Этот признак со временем может только усиливаться. По мере взросления преобладание мужского гормона становится все заметнее – может меняться голос, фигура становится более мужеподобной, грудь может быть слабо развита. Но надо сказать, что не всегда поликистоз сопровождается такими симптомами.

С помощью ультразвукового обследования может быть обнаружено увеличение яичников. Хотя в них могут быть небольшие кисты, диагноз поликистоза яичников может быть поставлен только при наличии других сопутствующих симптомов.

Одним из самых тяжелых признаков поликистоза яичников является невозможность забеременеть. В этом случае признаков роста мужских, грубых волос почти не встречается, фигура остается нормальной, женского типа, очень редко отмечается лишний вес. Во время обследования обнаруживаются сильно увеличенные яичники с обеих сторон, размер матки при этом может оставаться не измененным (см. фото).

Когда заболевание начинается в очень раннем возрасте, часто оно остается без внимания со стороны девушки. Нарушения менструального цикла, прибавка в весе, появление на лице высыпаний, все это сводится к переходному возрасту, когда организм привыкает к новым проявлениям. Это действительно так и со временем все само собой налаживается.

Однако нельзя игнорировать отсутствие менструаций на протяжении нескольких месяцев, резкое прибавление в весе и ухудшение состояния кожи.

Чем раньше поликистоз будет обнаружен, тем меньше проблем будет с этим связано. Поздняя диагностика приводит к тому, что заболевание намного тяжелее поддается лечению. На поздних этапах болезни появляются тянущие боли в животе, менструации, ранее протекающие без болевых ощущений, теперь сопровождаются сильными болями.

Хотя эти признаки могут быть естественными для многих женщин, не болевших поликистозом, все же необходимо принимать их во внимание и консультироваться с врачом. Это касается всех девушек и женщин, не зависимо от того, ведут ли они половую жизнь или нет.

Что будет, если не лечить заболевание?

Выработка половых гормонов в женском организме полностью контролируется гормонами гипофиза. Это значит, что достаточное количество прогестерона и эстрогена будет производиться только при нормальном балансе фолликулостимулирующего (ФСг) и лютеинизирующего (Лг) гормонов. Уровень этих гормонов контролируется на протяжении всего менструального цикла, и регулируется в зависимости от фазы цикла.

При поликистозе яичников идет повышенная выработка Лг, и резко снижается уровень ФСг, что и вызывает нарушения цикличности менструаций. Лютеинизирующие гормоны способствуют повышенной выработке мужских гормонов (андрогенов и эстрогенов). В свою очередь, этот гормональный дисбаланс приводит к развитию:

1. Сахарного диабета,
2. Различных заболеваний сердечно-сосудистой системы,
3. Появлению гнойных прыщей на лице (акне),
4. Атипичному росту волос.

Повышенное количество мужских гормонов угнетает выработку прогестерона, который отвечает за процесс овуляции, что приводит к задержке или невозможности выхода яйцеклетки. А так же к патологическому утолщению эндометрия – внутренний слой стенок матки. Это и вызывает аменорею (отсутствие менструаций) или, наоборот, моточные кровотечения. Отмечено, что в большинстве случаев, поликистоз обнаруживается у женщин страдающих ожирением.

Диагностика

Диагностику поликистоза яичников начинают с опроса пациентки, во время которого врач выясняет:

-наблюдалось ли это заболевание у старших женщин в семье,
-какие инфекционные заболевания пациентка перенесла,
-имелись ли среди них хронические инфекции,
-сколько абортов сделано, и с какой периодичностью,
-а так же наблюдались ли осложнения во время беременности и родов.

Основными критериями для постановки диагноза являются жалобы больной, врач уделяет им особое внимание, сверяя их с симптомами поликистоза.

Первым признаком, который наводит врача на мысль об этой болезни, является нарушения менструального цикла. В большинстве случаев нерегулярность менструаций прослеживается с момента полового созревания и начала менструального цикла. Пациентки жалуются на редкие выделения, или на обильные кровотечения в середине цикла.

1. Невозможность забеременеть,
2. Образование угревой сыпи с периодическими гнойными воспалениями, которая не поддается лечению.
3. Уменьшение размера груди.

При визуальном осмотре, хорошо заметно повышенный рост волос на лице, на груди, и на поверхности живота – гирсутизм. К этому может присоединяться низкий тембр голоса, что говорит о повышенной выработке мужских гормонов.

Скорее всего, врач обнаружит признаки фиброзно-кистозной мастопатии – разрастание соединительной ткани в молочных железах.

Лабораторные исследования включают:

• Биохимический анализ крови, в котором смотрится уровень холестерина и триглицеридов (при поликистозе это показатели в несколько раз превышают норму), а так же уровень глюкозы (сахарный диабет).
• Обязательно берется кровь на гормоны. Проверяется уровень Лг, андрогенов, прогестерона, и инсулина.
• · Возможно проведение диагностического выскабливания, с целью взятия материала для анализа на биопсию.

Аппаратные методы исследования:

• Обязательно проводится УЗИ органов малого таза, которое выявляет характерные изменения в яичниках (увеличение, наличие полостей с жидкостью). Наружная оболочка будет заметно толще нормы, а в полости яичников видны большие участки прорастания соединительной ткани.
• Эхография более подробно покажет наличие множественных фолликул. На основании всех полученных данных, а также учитывая возраст пациентки и ее вес, врач составит, и предложит вам наиболее эффективный метод лечения.

Лечение при поликистозе яичников

Методы лечения поликистоза яичников зависят от многих обстоятельств, и подбираются строго индивидуально. Основными направлениями являются:

• Нормализация массы тела, и исключение причин ожирения,
• Стабилизация гормонов,
• Восстановление овуляции, если женщина хочет иметь детей, и нет дополнительных противопоказаний.

Не редки случаи, когда все нарушения, связанные с поликистозом, исчезали после снижения веса пациентки до нормы. Жировые клетки являются дополнительным источником образования андрогенов и эстрогенов. Удаление этих клеток приводило к нормализации гормонального фона и полному выздоровлению. Ни в коем случае нельзя принимать это как призыв к действию, коррекция веса должна происходить только под присмотром врача, и по его рекомендациям.

Если после снижения веса, остались в наличии другие симптомы повышенной выработки мужских гормонов, врач назначит курс лечения препаратами подавляющими их деятельность, и нормализующие привычный гормональный фон. А так же восстанавливающими нормальный менструальный цикл.

Лечению, женщин желающих иметь детей, отводятся особые методики. Для восстановления овуляции, после нормализации веса и стабилизации сахара в крови, проводится лечение гормонами, способствующими выходу яйцеклетки. Курс такого лечения длится более трех месяцев, и если овуляция так и не наладится, проводят замену препаратов, и продолжают лечение.

Хирургическое лечение применяется, если консервативные методы не дали результата в течение полугода.

В большинстве случаев применяются два способа лечения поликистоза яичников:

1. электрокаутеризация яичников, через лапароскопический прокол вводят специальный инструмент, с помощью которого разрушают ту часть яичника, вырабатывающая лишние гормоны.
2. клиновидная резекция, проводится так же лапароскопическим способом, но при ней часть яичника, вырабатывающая мужские гормоны, иссекается.

Благодаря удалению источника повышенной выработки мужских гормонов, нормализуется цикл, наступает овуляция, а с нею возвращается возможность зачать ребенка.

Профилактика

Меры профилактики поликистоза яичников, которые рекомендуют специалисты, очень схожи с общими рекомендациями по оздоровлению привычного образа жизни:

1. На первом месте, конечно, строгий контроль над массой тела. Не нужно устраивать авральных голодовок, лучше соблюдать культуру питания постоянно. Не переедать, и не увлекаться жирной и острой пищей.
2. Обязательное наблюдение у детского гинеколога, как только у девочки начнутся месячные. Мамам нужно внимательно следить за циклом, его периодичностью, болезненностью, и другими патологическими проявлениями у дочери.
3. Активный образ жизни! Этот совет присутствует практически в каждом списке рекомендаций. В наш век поголовного увлечения компьютером, это становится насущной проблемой. Постарайтесь регулировать свое время, и больше бывать на свежем воздухе.
4. Пешие прогулки или походы на природу принесут больше пользы и удовольствия, чем много часов проведенных у экрана телевизора или за компьютером.

Источник: f-med.ru