Мерцательная аритмия сердца

❤ 164 , Категория: Болезни, Кардиология,   ⚑ 22 Янв 2017г

---

Мерцательная аритмия сердца

Аритмия – это патология, при которой происходят нарушения частоты сердечного ритма, последовательности сокращений, регулярности сердцебиений. Среди всех видов аритмии мерцательная – самая распространенная. Треть госпитализаций приходится именно на этот вид аритмии. Как правило, болезнь обнаруживает себя после 60 лет. Главная опасность нарушения сердечного ритма – возможные осложнения в виде инсульта и сердечная недостаточность. Аритмия значительно повышает риск развития этих заболеваний. Она приводит к образованию сердечных тромбов и далее к тромбоэмболии, а вслед за этим и к ишемическому инсульту.

Симптомы и причины мерцательной аритмии

Медики различают 2 типа мерцательной аритмии: «мерцание» предсердий и «трепетание» предсердий.

• При «мерцании» происходит сокращение предсердий в размерах, и они не могут нормально передавать импульсы к желудочкам сердца.

• При «трепетании» предсердия очень интенсивно сокращаются и в результате подвергаются чрезмерной нагрузке. Кровь просто не успевает откачиваться в желудочки.При «трепетании» возникают приступы острой боли, одышка, появляется дрожь и мышечная слабость, потоотделение повышенное, пульсация шейных вен, больной чувствует необъяснимый страх и впадает в панику. Могут наблюдаться обмороки, головокружение, учащенное мочеиспускание. Бывает, что человек всю жизнь испытывает резкие кратковременные приступы, и болезнь не прогрессирует. Иногда больной вообще не испытывает дискомфорта, поэтому такая аритмия часто переходит в хроническую форму. У мужчин приступы чаще возникают ночью или во время еды, у женщин – утром, днем, иногда вечером.

Мерцательная аритмия сердца может появиться в результате: сахарного диабета, заболеваний щитовидки и почек, хронического бронхита и астмы, гипертонической болезни, пороков сердца, воспаления сердца (перикардит, миокардит), климактерического синдрома. Как правило, болезнь говорит о недостатке в организме магния и калия. Причиной может стать отравление алкоголем, курение табака, чрезмерное употребление кофе, переедание, нервные перегрузки, прием мочегонных средств, электрический удар, ВИЧ-инфекция. Часто проблемы возникают после хирургических операций на сердце.

Мерцательная аритмия сердца: диагностика и лечение

Прежде, чем начать лечить мерцательную аритмию сердца, нужно пройти обследование и установить причину. Диагностика с помощью аускультации обычно отмечает нарушение ритма сердцебиений и дефицит пульса. Точно диагностировать «трепетание» предсердий можно только по результатам ЭКГ, в том числе суточного мониторирования ЭКГ. Другие методы диагностики: холтеровский мониторинг, электрофизиологическое исследования, эхокардиографию, магниторезонансная томография, МСКТ (многослойная компьютерная томография), тесты с физической нагрузкой.

Лечение мерцательной аритмии предполагает восстановление нормального сердечного ритма и поддержание его на нужном уровне. Назначаются антиаритмические лекарственные препараты, которые вводятся внутривенно. К сожалению, сразу определить необходимое лекарство довольно трудно. И приходиться перепробовать несколько вариантов под контролем врача.

Когда болезнь запущена или угрожает жизни пациента, начинают срочную электрическую кардиоверсию. Пациента усыпляют на 2 минуты и воздействуют электрическим разрядом. Такая процедура очень эффективно восстанавливает ритм сердца, но требует специального оборудования и квалифицированного персонала больницы. Помимо этого, данный метод безопаснее, ведь лекарственные препараты всегда имеют побочные эффекты. Однако после восстановления ритма нужно его поддерживать, и без лекарств не обойтись. По принципу кардиоверсии работают специальные приборы – кардиовертеры. Они вшиваются под кожу, отслеживают сердечный ритм и в случае нарушения приводят его в норму. Пока эти аппараты не нашли широкого применения.

Для лечения мерцательной аритмии могут потребоватся более радикальные методы. Один из самых передовых способов воздействия на сердце – радиочастотная катетерная абляция. Это безоперационное вмешательство. Оно проводится с использованием специальных катетеров (трубок). Катетер вставляется в бедренную вену и протягивается до проблемной зоны в сердце. Через катетер может проводится электрический импульс, лазер, холодовое воздействие, химические вещества. Проблемная зона прижигается в нужном месте, и шрам от ожога препятствует прохождению неправильных импульсов по сердцу.

Лечение мерцательной аритмии сердца должно сопровождаться лечением заболеваний, вызвавших аритмию или сопутствующих ей. Может потребоваться помощь эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и других врачей. Только комплексный подход позволяет добиться устойчивого результата. Требуется пересмотр диеты в сторону питательной ценности, витаминов, меньшей калорийности. Лечение подразумевает и борьбу с лишним весом, физические нагрузки, тренировку нервной системы.

Источник: medportal.ru