Лечение эндометриоза яичника

❤ 171 , Категория: Болезни на букву "Э", Список заболеваний,   ⚑ 04 Фев 2018г

---

Лечение эндометриоза яичника

Существует три метода лечения эндометриоза яичников:

1. Хирургическое лечение;
2. Консервативная терапия;
3. Комбинированный метод.

Читайте также: Ярмарка здоровья и ЭКОтоваров-2018

Консервативная терапия используется на начальных стадиях заболевания у молодых женщин, в период перименопаузы, при лечении бесплодия. Основные препараты – это гормоны, применяемые для подавления выработки эстрогена:

• КОКи (Диане-35, Жанин, Логест, Регулон) – курс лечения длится до 9 месяцев;
• Антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Золадекс) – курс длится до полугода;
• Левоноргестрел – введение внутриматочной спирали «Мирена», продуцирующей микродозы прогестерона;
• Медроксипрогестерон (Депо-Провера) – курс длится до 9 месяцев;
• Андрогены для вызывания аменореи (Гестринон, Даназол) – курс длится до 6 месяцев, имеются побочные эффекты.

Дополнительно женщина принимает обезболивающие, НПВП, анальгетики, рассасывающие и десенсибилизирующие средства.

При неэффективности консервативной терапии, противопоказаниях к применению гормонов, образованиях больших размеров, диагностированной эндометриоидной кисте яичника, нарушении функционирования соседних органов проводится хирургическое лечение.

Методы оперативного вмешательства:

• Энуклеация – лапароскопическое удаление небольших очагов при помощи специального зонда, расслаивающего оболочку кисты;
• Лазерная или электрическая коагуляция – прижигание очагов эндометриоза;
• Лапаротомия – иссечение образований после рассечения брюшной стенки.

Если имеется онкологическая настороженность, или заболевание стремительно прогрессирует, проводится удаление яичников, или матки вместе с яичниками. Комбинированный метод – объединение двух методов, когда после оперативного вмешательства проводится гормональное лечение. Это «золотой стандарт» лечения эндометриоза.

Для закрепления результата применяются физиотерапевтические методы (электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, электронейростимуляция), а так же лечение пиявками. Желательно, чтобы женщина получила помощь психотерапевта. Противопоказано лечение грязями, массаж, парафинолечение, так как эти методы стимулируют выработку эстрогена.

Если лечение не закончилось удалением репродуктивных органов, в результате его у женщины восстанавливается детородная функция, она избавляется от симптомов эндометриоза. В течение года после лечения нужно контролировать состояние яичников, сдавая кровь на маркеры заболевания, проходя УЗИ.

Эндометриоз яичников и беременность

При этой форме заболевания все-таки остается немалый шанс восстановить фертильность, хотя остается риск возникновения внематочной беременности из-за спаек в маточных трубах. Если произошло зачатие, заболевание не повлияет на вынашивание ребенка и состояние его здоровья. При большом размере эндометриоидной кисты велика возможность ее разрыва, поэтому кисту желательно удалить до планирования беременности.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику. Чтобы не допустить развитие эндометриоза яичников, следует посетить врача при появлении нарушений менструального цикла, дискомфорта или болей, выраженном предменструальном синдроме.

Меры для предупреждения эндометриоза яичников:

1. Регулярное посещение врача;
2. Своевременное лечение заболеваний репродуктивных органов;
3. Физическая активность, выполнение упражнений, занятия физкультурой;
4. Поддержание оптимальной массы тела, борьба с ожирением;
5. Употребление достаточного количества овощей и фруктов;
6. Отказ от использования тампонов;
7. Запрет на сексуальные контакты во время менструации;
8. Отказ от абортов, использование гормональной контрацепции;
9. Предотвращение стрессовых ситуаций.

Интересный факт – курящие женщины и те, кто применяет для профилактики нежелательной беременности оральные контрацептивы, практически никогда не болеют эндометриозом.

Наиболее эффективной стратегией лечения эндометриоза яичников является терапия заболевания на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать появление эндометриоидных кист и образований, чтобы провести лечение.