Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит является опасной природно-очаговой вирусной инфекцией, среди симптомов которой – лихорадка, интоксикация, поражение серого вещества головного мозга или его оболочек. Помимо стойких неврологических и психиатрических осложнений, клещевой энцефалит может привести к смерти.
Клещевой энцефалит – сезонное заболевание, что обусловлено биологией членистоногих: в больших количествах они появляются весной и летом. В человеческий организм вирус может попадать через укус клеща или употребление не кипяченого молока коз и коров, зараженных энцефалитом.
Симптомы клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит имеет пять клинических форм: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую.
Вне зависимости от формы энцефалита, общими симптомами заболевания являются лихорадка, общая интоксикация, эпилептический синдром, слабость, головные и ломящие мышечные боли в икрах и области поясницы. Отмечаются расстройства пищеварения, поносы, боли в животе и горле.
Поражение мозга выражается в зрительных и слуховых галлюцинациях, бреде, возбужденном или подавленном, депрессивном состоянии. Иногда клещевой энцефалит ведет к параличам и коме.
Лихорадочная форма энцефалита является наиболее благоприятной и протекает без серьезного вреда для нервной системы; выздоровление наступает быстро. Такая форма встречается примерно у трети всех заболевших клещевым энцефалитом. Начало болезни чаще всего острое, наступает резкое повышение температуры до 38–39 °С, человек ощущает слабость, головную боль, тошноту. Как правило, при лихорадочной форме клещевого энцефалита симптомы поражения головного и спинного мозга не выражены.
Менингеальная форма клещевого энцефалита встречается чаще всего. Первые симптомы заболевания практически идентичны симптомам лихорадочной формы, но общая интоксикация организма выражена значительно сильнее. Наблюдается чрезмерный тонус (ригидность) затылочных мышц, выражены признаки раздражения мозговых оболочек. Лихорадка длится одну-две недели; исход заболевания благоприятный.
Менингоэнцефалитическая форма заболевания протекает гораздо тяжелее, среди симптомов появляются галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение. Больной теряет ориентацию во времени и пространстве, могут появиться эпилептические приступы.
Менингоэнцефалитический клещевой энцефалит имеет 2 формы: диффузную и очаговую.
Диффузный клещевой менингоэнцефалит характеризуется нарушениями сознания, эпилептическими припадками, поражением сердечно-сосудистой и дыхательной системы и проч. Очаговый менингоэнцефалит провоцирует парезы, гемипарезы, эпилептические припадки. Иногда при заболевании нарушаются вегетативные центры, из-за чего у человека могут случаться желудочные кровотечения и кровавая рвота.
Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита начинается с повышения температуры, общей слабости и сильной утомляемости человека. Может появиться онемение конечностей, подергивания мышц и мышечная слабость, что в дальнейшем ведет к двигательным нарушениям. Пораженные мышцы атрофируются через 2–3 недели болезни.
Полирадикулоневритическая форма проявляется болью при натяжении мышц (симптомы Ласега и Вассермана), парестезией, нарушениями чувствительности конечностей и восходящими вялыми параличами мышц.
Клещевой энцефалит ведет к поражениям нервной системы, среди которых наиболее выражены эпилептический и гиперкинетический синдромы. Гиперкинетический синдром часто встречается у подростков. Он проявляется миоклонией (непроизвольным сокращением мышц).
Иногда вирус клещевого энцефалита сохраняется в ЦНС даже после выздоровления. Таким образом, он переходит в хроническую форму и болезнь может возобновиться.
Лечение клещевого энцефалита
Лечение клещевого энцефалита в первые дни заболевания предусматривает введение больному противоклещевого гамма-глобулина, сыворотку переболевших этой болезнью или рибавирин (противовирусный препарат). Больным показана интенсивная детоксикационная терапия, поддержание водно-электролитного баланса, введение различных симптоматических препаратов.
Для профилактики клещевого энцефалита проводится иммунизация населения, принимаются меры по уничтожению грызунов в очагах эндемии, рекомендуется носить специальную одежду, которая предотвращает укусы клещей.
Без рубрики
