Содержание
Кистой щитовидной железы называется капсульное уплотнение с жидкостью внутри с четкими границами. И если, как утверждают эксперты Всемирной организации здравоохранения, заболеваниями щитовидки страдает каждый десятый житель Земли (второе место после сахарного диабета), то доля кист в этой статистике составляет до 5%. И этот процент постоянно растет.
Кистой щитовидной железы принято считать окруженное плотной стенкой полостное образование с коллоидным содержимым, которое обычно имеет доброкачественную этиологию. Среди недугов, затрагивающих органы эндокринной системы, диагноз «киста щитовидной железы» устанавливается в 4-6% случаев.
Проблема данного заболевания для человека кроется в том, что до определенной стадии – нет никаких симптомов. Но, через время, когда киста становится немного больше в размере, больной начинает обращать внимание на такие признаки, как:
Понятно, что эти симптомы могут свидетельствовать, о наличии совсем другого заболевания, поэтому для выявления точного диагноза, необходимо записаться на прием к врачу.
Именно эндокринолог после осмотра и назначения специального обследования, назначит курс лечения.
При осмотре врач-эндокринолог, пальпируя область расположения щитовидной железы, обнаруживает небольшое новообразование. Однако точное его расположение и природу опухоли можно установить только после проведения дополнительного обследования в виде:
-УЗД, которая позволяет установить структурные особенности оболочки кисты, максимально точно установить объем наполняющей ее жидкости и характер кровоснабжения;
-МРТ щитовидной железы назначается для определения местоположения кисты, области поражения органа, природы новообразования;
-тонкоигольная биопсия проводится для установления типа клеток, формирующих кисту;
-сцинтиграфия органа позволяет оценить функциональную активность ткани новообразования;
-исследование крови на содержание тиреоидных гормонов;
-ангиография для изучения сосудистого русла щитовидной железы;
-пневмография рекомендуется для обнаружения возможных метастаз и врастания новообразования в расположенные рядом ткани.
Дополнительно врач может рекомендовать проведение ларинго- и/или бронхоскопии. Эти исследования позволяют оценить степень поражения голосовых связок, гортани (ларингоскопия), а также трахеи (бронхоскопия) при сдавливании кистой шеи.
Во время такого обследования эндокринолог сможет своевременно выявить структурные нарушения, возможные отклонения в консистенции тканей, изменение размера железы, а также количественные показатели гормонов при нарушении их продукции.
Основную опасность для здоровья больного составляют осложнения, которые может вызвать нерациональная терапия кистозного образования. Чаще всего происходит воспаление кисты либо нагноение ее содержимого. Такое состояние характеризуется внезапным появлением острой симптоматики:
Кисты большого размера часто сдавливают соседние органы, кровеносные сосуды. Это приводит к снижению голоса, а иногда и к полной его потере, постепенно усиливаются признаки гипоксии головного мозга. Возможно появление приступов головокружения, мигренеподобной головной боли, хронической усталости.
Достаточно редким осложнением считается преобразование кисты в злокачественную опухоль. Этому больше подвержены узловые формы.
Если киста щитовидной железы имеет большой размер, шейные органы сдавливаются, а после пункции жидкость повторно и быстро накапливается – прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, в ходе операции удаляется лишь часть щитовидной железы (гемиструмэктомия), поэтому общее функционирование железы у пациента особо не нарушается.
Если доброкачественные образования обнаруживаются в обеих долях щитовидки, то проводится струмэктомия. Однако, в случае выявления злокачественного образования – это происходит путем срочного патогистологического исследования во время самой операции – приходится идти на тотальную резекцию, полностью удаляя железу и окружающие лимфатические узлы и жировые ткани. В этом случае в период послеоперационного восстановления больному назначаются тиреоидные гормоны – что обусловлено развитием тяжелой гипофункции щитовидки. Нередко последствием таких операция является то, что у пациентов функции голосовых связок получают значительные нарушения.
До 70-80% больных полностью излечиваются от опухоли щитовидки высокой дифференциации при отсутствии метастазов. В случае кисты возможны рецидивы. Вообще, прогноз лечения зависит от гистологической формы образований.