Заболевание почек, обусловленное расширением ЧЛС в результате ухудшения главных свойств почки, нарушения мочевого оттока, атрофии паренхимы, увеличения гидростатического давления в механизме называется гидронефроз. Возникновение болезни характерно в детском возрасте, а у мужской половины в отличии от женской — встречается реже на 40%. Заболевание развивается вследствие нарушений мочевого оттока из почечных чашечек и лоханки, что сопровождается сбоем циркуляции крови, поступающей в ткани почки. Также гидронефроз может сопровождаться уретерогидронефрозом – прогрессивным расширением мочеточника. Самым опасным признаком является почечная недостаточность, в результате чего она полностью прекращает функционировать, а это часто приводит к летальному исходу от отравления продуктами обмена, повышения показателей в крови остаточного азота, которые при нормальном функционировании почек не остаются в организме, а обязательно выходят напрямую при опорожнении мочевого пузыря.
В детском возрасте болезнь в основном является врожденным проявлением, причиной может стать изменения почечных сосудов, у людей постарше приобретенным после, заболеваний мочевого пузыря. Гидронефроз левой и правой почки одновременно, как правило появляется из-за наличия большого количества жидкости, которая скапливается там из-за плохого оттока мочи. Односторонняя форма, соответственно поражает одну из почек и характерна в большей степени для детей. Гидронефроз сопровождается следующими симптомами:
1. Патогенез гидронефроза, как левой, так и правой почки зачастую проходит без выраженных признаков, но выявляется при травме, вспышке инфекционного заболевания либо при прощупывании области живота. Часто характерны ноющие боли в пояснице, которые могут быстро нарастать и также быстро угасать. Вне зависимости от положения (на левом боку, на правом, на животе и т.д.), занимаемого больным, болевые ощущения проявляются в любое время суток. Острые боли для запущенных стадий гидронефроза не характерны.
2. Вздутие живота, тошнота, рвотный рефлекс, повышение АД — часто сопровождают приступы. Также больными отмечается повышение количества мочи после приступа, но резкое снижения во время приступов. При инфицированном гидронефрозе в момент болевых ощущений, возможно повышение температуры. Если вы обнаружили под ребрами припухлость во время появления приступов, помните это один из главных признаков.
3. В отдельных случаях единственным симптомом заболевания может быть наличие крови при мочеиспускании, в основном отмечается на ранних этапах гидронефроза. Но, встречается только у каждого пятого заболевшего.
Существуют три стадии гидронефроза:
— На первой стадии почка немного увеличивается в размерах, но это пока никак, не влияет на ее функции. В случае если больной не предпринимает никаких мер и оставляет данную болезнь на самотёк, то она быстро переходить во вторую стадию;
— Вторая стадия уже начинает беспокоить и проявляются первые симптомы, которые мы описали выше. Именно на этой стадии происходят значительные нарушения свойств почки, и чаще всего если вовремя не назначено лечение, может возникнуть атрофия;
— Последняя и самая опасная стадия (степень) — характеризуется необратимым прогрессированием атрофии почки, а это влечет за собой угрозу для организма в целом.
Перед началом лечения, доктор должен выявить причины, которые спровоцировали гидронефроз. Для этого больной должен сдать: анализ мочи, крови, УЗИ и пройти ряд других обследований. Лечение при помощи консервативных методов проводится в качестве подготовки перед оперативным вмешательством. Традиционные методы лечения малоэффективны и применяют их при воспалении почек, для снижения АД, снижения или устранения болевых ощущений и признаков почечной недостаточности.
Гидронефроз почки первой степени у детей часто не требует хирургических методов вмешательства. Здесь главное устранить причины, назначить правильное лечение и на протяжении нескольких месяцев наблюдаться у уролога. При благоприятных условиях, болезнь исчезает в ближайшие 10-12 месяцев. Наиболее распространенными среди методов хирургии в лечении, являются реконструктивные методы, направленные на сохранение органа. В зависимости от причин возникновения гидронефроза подбирается вид операции и от этого зависит также последующий прогноз жизни пациента.