Гепатоз печени: причины, виды, симптомы, лечение и диагностика

Гепатоз печени: причины, виды, симптомы, лечение и диагностика

Заболевания печени очень опасны для человека, это известно каждому. Нарушение обмена в печеночных клетках, приводящее к дистрофическим изменениям паренхимы (печеночной ткани) называется гепатоз печени. Как распознать это заболевание и какие методы лечения применяют при гепатозе вы узнаете из этой статьи. По своей значимости печень может с успехом соперничать даже с сердцем. Это самый большой внутренний орган, необходимый для нормальной работы практически всех систем организма. Печень преобразует поступающие с пищей компоненты в легкоусвояемые вещества, накапливает и хранит витамины и микроэлементы, а так же синтезирует некоторые витамины сама.

Огромное значение печень имеет для системы кроветворения. В ее клетках идет преобразование билирубина, синтез гемоглобина и фибриногена, образуются необходимые для свертывания вещества, а в период утробного развития играет роль кроветворительного органа.

При отравлении, первый удар берет на себя именно печень. Она обезвреживает яды и токсины, расщепляет вредные химические соединения, защищает от побочного действия лекарственных препаратов. Непрерывно перегоняя кровь через себя, печень очищает ее, за сутки может быть очищено до 2 тысяч литров. Выполняя такую сложную защитную функцию, сама печень является очень уязвимой к вредному воздействию. Отсутствие нервных окончаний приводит к тому, что о заболевании печени, человек узнает, когда произошли серьезные разрушения.

Любые нарушения в работе печени сказываются на нормальном функционировании других органов, и общим состоянии всего организма. Поэтому очень важно хорошо знать, как могут проявлять себя печеночные болезни.

Виды гепатоза

Гепатоз печени, это ряд заболеваний, при которых нарушается метаболизм в гепатоцитах (печеночных клетках), приводящий к дистрофическим изменениям в печеночной ткани. В зависимости от причины нарушения, гепатоз печени подразделяется на виды:

• Жировой (самый распространенный),
• Алкогольный,
• Пигментный,
• Гепатоз при беременности,
• Холестатический.

Все виды гепатоза могут протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае симптомы дадут о себе знать достаточно быстро, во втором же они могут вообще не появиться пока не станет поздно. Поэтому очень важно диагностировать заболевание как можно раньше.

Причины болезни

Острый жировой гепатоз в большинстве случаев развивается в результате септических процессов, вирусного гепатита или токсического поражения печени, проявляющегося при тяжелом отравлении алкогольными напитками и химическими средствами (фосфор или мышьяк). Острая форма заболевания также может возникать после использования некоторых медикаментов (экстракта папоротника или тетрациклина). Жировая дистрофия появляется в редких случаях вследствие сильного отравления грибами.

Хроническая форма жирового и холестатического гепатоза образуется при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, повышенной массе тела, недостаточном употреблении минералов, витаминов и белков, панкреатите, энтерите, сахарном диабете второго типа, бактериальных инфекционных процессах, аутоиммунных болезнях печени или системных заболеваниях (коллагенозах).

Стадии

Гепатоз (стеатоз) печени имеет 4 стадии, для которых характерны следующие изменения:

1. в некоторых клетках откладываются маленькие жировые капли;
2. происходит уплотнение капель жира и их распространение на разные области печеночной ткани (фиброз гепатоцитов);
3. почти в каждом гепатоците (печеночной клетке) накапливаются капли жира большого, среднего и маленького размера (некробиоз);
4. большие капли жира появляются в межклеточном пространстве, вследствие чего образуются жировые кисты органа (стеатоз может переходить в цирроз, который часто приводит к летальному исходу).

Симптомы

Жировая дистрофия органа возникает постепенно, поэтому важно не пропустить первые признаки заболевания. Часто пациенты обнаруживают патологический процесс уже на третьей или четвертой стадии, которая не поддается лечению (необходима пересадка органа).

К главным признакам острой формы болезни относятся:

• небольшие болезненные ощущения или чувство распирания в верхнем правом отделе брюшной полости (место локализации печени);
• диспептические проявления (тошнота, рвота);
• дисбактериоз;
• возникновение прыщей, шероховатостей на коже;
• геморрагические кровоизлияния на кожных покровах;
• бледность и слабость;
• при пальпации прощупывается увеличенный размер печени;
• снижение остроты зрения.

Хронический гепатоз обладает менее выраженными симптомами, поэтому диагностировать патологический процесс часто возможно только с помощью морфологического обследования органа (биопсия).

При хронической форме заболевания признаки возникают только на второй стадии. Пациент может жаловаться на:

1. длительные тянущие боли справа, возникающие вследствие неправильного питания или употребления спиртных напитков;
2. налет желтого оттенка на языке и ощущение горечи;
3. метеоризм кишечника;
4. дискинезию желчевыводящих путей, характеризующуюся сильной болью в области печени и желтушностью кожных покровов;
5. тошноту или рвоту;
6. одышку;
7. нарушение стула в виде диареи или запора.

На третьей стадии болезни возникают признаки хронической недостаточности печени или синдром портальной гипертензии. Из-за нарушенных функций клеток печени происходит хроническая интоксикация организма, так как орган не справляется с обезвреживанием токсических элементов, которые появляются вследствие обмена веществ. Самочувствие больного резко нарушается из-за напряженной работы нервной системы: может нарушиться процесс запоминания, появиться ночная бессонница, сильная слабость в дневное время, головокружение, нервозность или уныние.

Осложнения гепатоза

Вследствие заболевания могут возникнуть некоторые осложнения:

• снижается способность иммунной системы бороться с чужеродными агентами;
• нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
• ухудшается работа системы пищеварения и замедляется обмен веществ;
• изменяется уровень гормонов в организме;
• несвоевременное лечение приводит к циррозу или злокачественному новообразованию.

Жировая дистрофия печени у беременных может привести к развитию почечной, печеночной недостаточности, геморроя, коме или кровотечению. У детей заболевание также чревато серьезными последствиями — существует риск возникновения сахарного диабета второго типа или метаболического синдрома.

Как диагностируют гепатоз печени?

Для определения точной формы гепатоза печени очень важным моментом является опрос больного, показатели анализов крови и визуальные данные УЗД.

Сбор анамнеза:

Врачу необходимо выяснить причину гепатоза, поэтом выясняется количество и частота потребления алкоголя, приоритеты в питании, какие лекарства принимались в последнее время, употреблял ли человек не знакомые грибы. Так же нужно выяснить условия жизни, близость промышленных предприятий от жилья, профессиональную вредность, и пристрастие к наркотическим препаратам.

Осмотр, пальпация, и жалобы больного:

При осмотре у больных с гепатозом печени заметен желтоватый оттенок склер глаз, или пожелтение кожных покровов. Пальпация покажет увеличение печени. На более поздних стадиях болезни печень не будет прощупываться вообще. Так же врач определяет размеры селезенки, это необходимо, что бы исключить наличие гепатита. Так при гепатите селезенка увеличена, а при гепатозе нет. На языке виден желтый налет. Больной же будет жаловаться на подкожный зуд, ощущение тяжести и боли под ребрами, особенно после еды.

Анализы:

В первую очередь проверяются моча и кал, моча будет густого темного цвета, а кал наоборот обесцвеченным. Далее исследуются результаты клинического и биохимического анализов крови. Они покажут высокий уровень СОЭ, холестерина и билирубина. В сыворотке буде повышена щелочная фосфатаза, и снижена концентрация стекобилина, что и повлияло на обесцвечивание каловых масс. Так же видно повышенное содержание аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) и урокиназы.

Биопсия:

Для выяснения уровня желчного пигмента проводят пункционную биопсию, по результатам которой видно скопление пигмента в клетках печени и межклеточных тканях.

Аппаратная диагностика:

Самым распространенным, доступным и информативным при гепатозах печени является УЗИ. На мониторе врач определит размеры органа, изменения в структуре ткани, наличие патологий. При подозрении на наличие онкологии, назначаются магнитная послойная томография или компьютерное исследование.

Лечение гепатоза печени

Назначая лечение гепатоза печени, врач преследует сразу несколько целей:

1. Провести срочную дезинтаксикацию организма,
2. Купировать процесс разрушения гепатоцитов,
3. Стимулировать восстановительные процессы на клеточном уровне,
4. Нормализовать работу печени, восстановить ее функции,
5. Не допустить развитие цирроза.

Поэтому лечение при гепатозе печени проводится только в стационаре. Что бы остановить поступление канцерогенов, назначают промывание желудка, сифонную клизму, прием солевых слабительных. После этого вводится большие объемы (до двух литров) в /в Изотонического раствора с «Викасолом» Калием, Кальцием и Магнием.

Для купирования геморрагических проявлений переливается свежезамороженная плазма, или эритроцирарная взвесь. В дальнейшем назначается строгая диета № 5 (животные белки, творог, крупяные блюда, отварная рыба).

Из медикаментов в лечении гепатоза применяют липотропные средства (холина хлорид, Фолиевая кислота), витамины группы «В», в больших количествах вводится «В12», «Эссенциале».

Свести к минимуму возможность заболевания гепатозом, можно устранив все причины его возникновения.

1. Отказ от чрезмерного потребления алкоголя,
2. Прием лекарственных препаратов только под контролем врача,
3. Соблюдение культуры питания, отказ от острых копченых и жирных блюд,
4. Своевременное лечение всех заболеваний связанных с пищеварением, иммунной системой, аллергическими проявлениями.

И конечно активный отдых, и регулярные прогулки на свежем воздухе помогут вам уберечь свою печень от проблем.
Профилактика заболевания

Профилактические меры включают:

• контроль веса и регулярное питание (5 раз в сутки небольшими порциями);
• своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
• исключение из рациона жареных и жирных продуктов;
• осторожное использование медикаментов и химических средств;
• умеренные занятия спортом 2-3 раза в неделю;
• употребление пищи, насыщенной белками;
• своевременное лечение ожирения и сахарного диабета;
• осторожное применение тетрациклина в повышенной дозе.

К лечению нужно подходить со всей ответственностью. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением. При появлении неприятных ощущений в области печени, сразу обращайтесь к доктору. Любое заболевание легче лечить на раннем этапе, чем доводить до осложнений.

Источник: clinica-tibet.ru