Брал – комбинированный препарат, содержащий в качестве активных веществ ненаркотический анальгетик, миотропное спазмолитическое и М-холиноблокирующее средства. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.
Форма выпуска и состав
раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, желтоватый (по 5 мл в темных стеклянных ампулах, 5 ампул в поддоне, 1 поддон в картонной пачке);
таблетки: круглые, плоские, со скошенными краями, бледно-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой MICRO – на другой (по 10 шт. в блистерах или стрипах, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).
Действующие вещества в составе 1 мл раствора:
метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
питофенона гидрохлорид – 2 мг;
фенпивериния бромид – 0,02 мг.
Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам (в т. ч. аспириновая триада) в анамнезе.
Способ применения и дозировка
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
В этой лекарственной форме Брал предназначен для внутримышечных (в/м) и внутривенных (в/в) инъекций.
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах препарат вводят медленно (в течение 2-х минут) внутривенно в дозе 2 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 6–8 часов.
Внутримышечно назначают по 2 мл 2 раза в сутки.
Рекомендуемые разовые дозы для детей в зависимости от их возраста и массы тела:
12–15 лет (или 46–53 кг): в/в или в/м – 0,8–1 мл;
8–12 лет (или 31–45 кг): в/в – 0,5–0,6 мл, в/м – 0,6–0,7 мл;
5–7 лет (или 24–30 кг): в/в – 0,3–0,4 мл, в/м – 0,4–0,5 мл;
3–4 года (или 16–23 кг): в/в – 0,2–0,3 мл, в/м – 0,3–0,4 мл;
1–2 года (или 9–15 кг): в/в – 0,1–0,2 мл, в/м – 0,2–0,3 мл;
3–11 месяцев (или 5–8 кг): только в/м – 0,1–0,2 мл.
При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.
Перед инъекцией раствор следует согреть в руке.
Брал несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Длительность парентеральной терапии – не более 5-ти дней.
Таблетки
В этой лекарственной форме препарат следует принимать внутрь, желательно после еды.
Увеличение дозы или длительности терапии возможно только по рекомендации врача и под его наблюдением.
Побочные действия
При приеме Брала в терапевтических дозах препарат обычно переносится хорошо.
В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
аллергические и дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области;
со стороны нервной системы: головная боль;
со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, цианоз;
со стороны дыхательной системы: при склонности к бронхоспазму – приступ бронхоспазма;
со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (немотивированный подъем температуры, затруднение глотания, боль в горле, стоматит, озноб, явления проктита или вагинита);
со стороны мочевыделительной системы: обычно при приеме высоких доз или в течение длительного времени – анурия, олигурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет, интерстициальный нефрит, затрудненное мочеиспускание;
местные реакции: при внутримышечном введении – инфильтраты в месте введения;
Брал не следует применять для купирования острых болей в животе до установления причины их возникновения.
Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, в том числе от вождения автомобиля.
В форме раствора Брал назначают в экстренных ситуациях и тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта).
Внутривенное введение следует осуществлять медленно, в положении пациента лежа, под контролем артериального давления, частоты дыхания и сердечных сокращений.
Особую осторожность нужно соблюдать при необходимости введения раствора в дозе от 2 мл, т. к. возможно резкое снижение артериального давления.