Асвитол – витаминный препарат, участвующий в синтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, регулировании углеводного обмена и окислительно-восстановительных процессов, уменьшающий сосудистую проницаемость, повышающий сопротивляемость организма, снижающий потребность в пантотеновой и фолиевой кислотах, витаминах A, B1, B2 и E, восполняющий повышенную потребность организма в витамине C при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки жевательные: плоскоцилиндрические, от розовато-оранжевого до оранжевого цвета, с вкраплениями, с фаской и риской, со слабым фруктовым запахом (по 10 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 20, 30 и 50 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка).
Действующее вещество: аскорбиновая кислота, в 1 таблетке – 200 мг.
Асвитол следует принимать внутрь после еды, разжевывая таблетку и запивая ее небольшим количеством воды.
Рекомендуемые дозы для взрослых:
в лечебных целях: по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки, в отдельных случаях допускается увеличение суточной дозы до 5 таб.;
в профилактических целях: по 1 таб. 1 раз в сутки.
Побочные действия
со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипергликемия;
со стороны пищеварительной системы: тошнота, спазмы желудка, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, диарея, рвота;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при приеме высоких доз препарата – миокардиодистрофия, повышение артериального давления, микроангиопатии;
со стороны мочевыделительной системы: при применении высоких доз – образование мочевых камней из кальция оксалата, гипероксалатурия;
со стороны центральной нервной системы: чувство усталости, головная боль, при длительном приеме высоких доз – нарушения сна, повышение возбудимости центральной нервной системы;
аллергические реакции: кожные высыпания; редко – анафилактический шок;
прочие: ощущение жара, гипервитаминоз, повреждение зубной эмали (особенно при интенсивном потреблении жевательных таблеток); при длительном приеме высоких доз – нарушение обмена цинка и меди, задержка натрия и жидкости.
Особые указания
Аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее действие на синтез кортикостероидных гормонов, в связи с чем во время лечения необходимо контролировать артериальное давление и функцию надпочечников.
При длительном приеме Асвитола в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, проявляющееся гипергликемией и глюкозурией. По этой причине пациентам с повышенным содержанием железа в организме препарат следует назначать в минимальной дозе.
Аскорбиновая кислота может усугубить развитие пролиферирующих и интенсивно метастазирующих опухолей.
Витамин C может искажать результаты различных лабораторных тестов, в том числе на содержание в крови билирубина и глюкозы, на определение активности трансаминаз и лактатдегидрогеназы.
Беременным и кормящим женщинам следует учитывать, что во II-III триместрах ежедневная суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет порядка 60 мг, в период лактации – 80 мг. Диета женщины, содержащая адекватное количество витамина C, достаточна для профилактики его дефицита у грудного ребенка (кормящим женщинам не рекомендуется превышать максимальную потребность в аскорбиновой кислоте).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении аскорбиновая кислота:
уменьшает хронотропное действие изопреналина;
снижает терапевтическое действие антипсихотических средств, являющихся производными фенотиазина;
повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты;
повышает концентрацию в крови тетрациклинов и бензилпенициллина;
повышает экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином;
в суточной дозе 1 г повышает биодоступность этинилэстрадиола;
улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное);
при длительном применении или приеме в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирама с этанолом;
в высоких дозах усиливает выведение мексилетина почками;
замедляет выведение почками кислот;
снижает концентрацию пероральных контрацептивов в крови;
усиливает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (включая алкалоиды);
увеличивает риск развития кристаллурии при применении салицилатов и сульфаниламидов короткого действия;
снижает эффективность непрямых антикоагулянтов и гепарина.
Примидон и барбитураты в случае одновременного применения повышают выведение аскорбиновой кислоты (АК) с мочой.
Щелочное питье, свежие соки, пероральные контрацептивы и ацетилсалициловая кислота (АСК) снижают всасывание и усвоение АК.
Кроме того, при одновременном применении АСК снижается ее экскреция, а также повышается выведение АК с мочой и снижается ее абсорбция примерно на 30%.
При длительном применении глюкокортикостероиды, салицилаты, препараты хинолинового ряда (в том числе фторхинолоны), кальция хлорид истощают запасы аскорбиновой кислоты.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.