Острая кишечная непроходимость
Содержание
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость (илеус) – это состояние кишечника, при котором прекращается естественная транспортировка переработанных желудком масс по направлению к выходу. Заболевание не является самостоятельным, а представляет собой следствие многих болезней, развивающихся в пищеварительной системе. При остром течении непроходимости кишечника продвижение содержимого прекращается внезапно. Хотя причины развития непроходимости могут быть очень разные, но симптомы, как правило, одинаковые. Этот факт облегчает врачам задачу диагностирования и определения метода лечения.
Причины непроходимости кишечника острой формы могут быть: динамическими, при которых содержимое перестает продвигаться из-за нарушения двигательной способности стенок кишечника, и механическими, из-за закупорки кишечника чем-либо.
Одной из механических причин можно назвать образование спаек, которые появляются вследствие различных травм или операций. На проходимость кишечника влияют именно плотные тяжи, из-за которых происходит ущемление участков кишечника. Опасность могут представлять срощенные участки кишечника, которые образовывают грубые швы. Механическим препятствием являются различные опухоли, каловые скопления или чужеродное тело.
Динамические нарушения перистальтики кишечника случаются после проведенных операционных вмешательств на внутренних органах, вследствие воспалительных заболеваний внутри малого таза. Также нарушения проходимости кишечника являются симптомом кишечных колик, травм живота и спины, но чтобы это выяснить доктор направит пациента на ультразвуковое исследование брюшной полости.
Симптомы и признаки
· Основной симптом острой непроходимости или илеуса – резкая, внезапная боль, возникающая в центральной части живота. Боли проявляются спазматическими схватками.
· Рвота считается постоянным признаком непроходимости, причем высокое положение закупорки приводит к более сильной рвоте. Если нет рвоты, то тошнота будет присутствовать всегда. В рвотных массах сначала преобладает желтый цвет, со временем они становятся зелено-коричневого оттенка.
· Прерывание дефекации наступает не сразу, а по истечении примерно суток. Это объясняется тем, что нижние участки кишечника еще продолжают выполнять свою функцию даже после образования закупорки.
· Во время прогрессирования непроходимости появляются урчащие и бурлящие звуки, издающиеся из живота – это показывает, что кишечник начал усиленно работать, стараясь преодолеть препятствие. Если не предпринимать никаких способов лечения, то такие звуки со временем проходят и больной думает, что все наладилось. Однако, это может быть признаком развивающегося воспаления.
Лечение острой кишечной непроходимости
При острой непроходимости кишечника используют традиционные, проверенные годами, методы лечения.
1. В первую очередь, всем назначается полное отсутствие пищи. С помощью специального зонда удаляется содержимое желудка, в результате рвота уменьшается. Инфузионно вводят вводят спазмолитические и противорвотные препараты. Для улучшения работы кишечника назначается прозерин.
2. Во время развивающегося нарушения проходимости кишечника больной страдает от резкой потери жидкости в организме. По этой причине в условиях больницы проводится восполняющая терапия, позволяющая компенсировать утрату жидкости.
3. В том случае, когда перечисленные методы лечения не оказывают необходимого эффекта, имеет место ущемленная грыжа или какое-то другое механическое препятствие, проводится операционное лечение. Во время операции применяется общий наркоз, разрез делается довольно большой – это дает возможность правильно оценить и установить причину, по которой произошла закупорка. По окончании операции больной нуждается в поддержке водного баланса, специальные растворы вводят внутривенно. Также продолжают вводить противовоспалительные препараты и препараты, стимулирующие нормальную работу кишечника.
Источник: medlinks.ru
Кишечная непроходимость Острая
