Наружный геморрой — лечение, симптомы и профилактика

Наружный геморрой — лечение, симптомы и профилактика

Из глубины веков дошли до наших дней сведенья о таком неприятном, но очень распространенном заболевании как наружный геморрой. Это патологическое расширение вен прямой кишки, с воспалительным процессом, и образованием геморроидальных узлов вокруг анального отверстия.

Причины образования наружного геморроя

Точную причину нарушения нормального функционирования сосудов, увеличение объема артериальной крови, и замедление оттока венозной, что и вызывает застойные явления и образование геморроидальных узлов, ученые назвать пока затрудняются.

Подмечен целый ряд факторов, при наличии которых вырастает риск развития наружного геморроя:

• Генетическая предрасположенность. Формирование кавернозных сплетений происходит еще во время эмбрионального развития ребенка.
• Наличие такой проблемы у одного из родителей, может наследовать и малыш.
• Хронические запоры. Постоянное напряжение во время акта дефекации, плачевно сказывается на состоянии стенок сосудов.
• Вынужденное пребывание в неподвижном состоянии длительное время (работа у станка, или за компьютером).
• Деятельность, связанная с поднятием тяжестей (тяжелая атлетика).
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка происходит длительное давление на органы малого таза, а во время родов, анус участвует в процессе, что впоследствии может привести к появлению геморроя.
• Вредные привычки (алкоголь, табак).
• Злоупотребление острой, жареной пищей и специями.
• Инфекционные колиты.

Если приложить немного усилий и исключить большинство из перечисленных факторов, можно оградить себя от многих неприятных проявлений болезни.

Физиологические особенности прямой кишки

Для того, что бы понять всю серьезность наружного геморроя, нужно представлять механизм происходящего при этом заболевании. Особенности строения выходного отдела толстого кишечника, располагают к возникновению подобных патологий. Вся прямая кишка покрыта сетью густо сплетенных вен – кавернозные сплетения. Эти вены опутывают всю толщу тканей кишечника, и выходят практически на поверхность, располагаясь под самой слизистой оболочкой. В отличие от других венозных сосудов организма, они не имеют клапанов, а кровь в них течет довольно медленно. Именно эти два показателя и способствуют застою крови, варикозному расширению вен, и образованию геморроидальных узлов.

Как отдельное заболевание наружный геморрой встречается довольно редко, обычно идет одновременное развитие геморроидальных узлов во внутренних и наружных кавернозных сплетениях. Не зная принципа развития болезни можно спутать наружные узлы и выпавшие на поверхность, внутренние. Они отличаются симптомами, течением заболевания и требуют различных методов лечения. На фото ниже, вы увидите наружный и внутренний геморрой.

Наружные геморроидальные узлы располагаются под толщей кожи вокруг анального отверстия, а выпавшие внутренние узлы будут покрыты слизистой оболочкой. Размер этих образований будет зависеть от ОЦК (объем циркулирующей крови).

Начало образования наружных геморроидальных узлов даст о себе знать такими симптомами:

• Дискомфорт в соответствующей области. Появляются выпячивания узлов по периметру ануса. Эти образования набухают во время опорожнения кишечника. Они создают ощущение инородного тела, находящегося внутри.
• Нестерпимый зуд, или чувство жжения, а также сильная боль при дефекации или просто при прикосновении.
• Периодические кровотечения алой кровью.

Алый цвет крови объясняется тем, что к венам расположенным в анальном пространстве подходят артерии, и при нарушении целостности оболочки геморроидального узла, вытекает артериальная, а не венозная кровь. При наружном геморрое, кровотечения возникают не сразу, так как образовавшиеся снаружи узлы не травмируются каловыми массами, но с увеличением размера, они будут перекрывать весь проход, и соответственно повреждаться при дефекации.

Стадии

Наружный геморрой развивается постепенно, проходя несколько стадий развития:

-1 степень наружного геморроя — без признаков воспаления. Наружные узлы незначительны, и на ощупь кажутся эластичными.
-2 степень — узлы воспаляются, появляется отечность и покраснение окружающих тканей. Консистенция узлов уплотняется. На этой стадии исключено проведение, какой либо диагностики, кроме визуального осмотра, так как болезненность образований достигает своего пика.
-Наружный геморрой 3 степени — воспалительный процесс захватывает окружающие ткани всей перианальной зоны. Выходное отверстие прямой кишки представляет собой единую воспаленную опухоль, отзывающуюся немыслимой болью при любом прикосновении. Человек не может нормально сидеть, с трудом передвигается, так как геморроидальный узлы резко увеличиваются, наполняясь кровью, приобретают яркий багровый цвет.

Периоды обострения болезни сменяются временным затишьем (ремиссией), в этот промежуток узловые образования слегка уменьшаются в размерах, идет небольшой отток крови, а растянутые кожные структуры образуют своеобразную «юбочку» вокруг анального отверстия.

Появление первых же тревожных признаков, должно заставить вас немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение при наружном геморрое оградит вас от развития серьезных осложнений.

Диагностика

Постановка диагноза, не составляет труда даже для молодого специалиста. После сбора анамнеза (сведения об условиях жизни и перенесенных заболеваниях),визуального осмотра и пальцевого исследования, врач может с уверенностью определить характер заболевания и степень развития.

1. Пальцевое исследование – необходимо для определения состояния слизистой оболочки стенок прямой кишки, установление расположения и количества узлов, и выяснения возможности проведения других методов инструментальной и аппаратной диагностики.
2. Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование всей прямой кишки и выходных отделов сигмовидной кишки. Оно необходимо для выяснения состояния стенок кишечника, и исключения сопутствующих заболеваний.
3. Ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с применением контраста. Исследование очень важно своей информативностью для диагностики. На снимках видны все патологические процессы в толще стенок и в самом кишечнике.

Помимо этого необходимо сдать ряд лабораторных анализов для определения общего состояния: общий анализ крови – покажет наличие или отсутствие анемии (уровень гемоглобина), степень воспалительного процесса (количество эритроцитов), а анализ крови на тромбиновое время даст представление о свертывающей способности крови. На основе всех результатов составляется схема лечения.

Лечение наружного геморроя

Сохранились древние трактаты Авиценны и Гиппократа с описанием этого заболевания. Мудрецами древнего Китая было описано более 23 разновидностей геморроя. А в старинных российских рукописях, эта болезнь описывается как «почечуй», и предлагается целый список рецептов для излечения. Многие знаменитые деятели страдали этим заболеванием, достоверно известно, что такой недуг мучил Наполеона, а на Руси им страдала почти вся высшая знать, в их числе Борис Годунов и Петр III.

Методы лечения наружного геморроя отличались своей оригинальностью и бессмысленностью. Предлагалось:

• принимать ванны из отвара лука с тмином,
• прикладывать горячие припарки, состоящие из овса и чеснока,
• привязывать к больному месту свеклу и картофель,
• пить кисель их ревеня или огуречную воду.

Самый оригинальный рецепт предлагал Авиценна, в его трактате описана целая теория, по которой геморрой исчезнет, если пить кровь ежа. На западе у католиков был святой, покровительствующий страдающим от геморроя (Фиакр), и считалось, что искренние молитвы, возносимые ему, исцелят от болезни.

Позднее, многие врачи стали приходить к мнению, что радикальным способом лечения является только операция, лишь удалив геморроидальные узлы можно остановить болезнь. Но уровень хирургии того времени не позволяло выполнить такую операцию без риска для жизни пациента. И практически до середины 19 века наружный геморрой лечили припарками, компрессами и пиявками.

Современный уровень знаний позволяет врачам быстро справляться со всеми проявлениями болезни. Разработаны эффективные методики как консервативного, так и оперативного лечения. Но многое зависит и от самого человека, что бы болезнь ни смогла сильно навредить вам, нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, а для этого необходимо знать все об этом заболевании.

При своевременном обращении к врачу, когда наружный геморрой находится на первых стадиях развития, практикуется консервативное лечение. Для того что бы оно было эффективным, необходим комплексный подход к проблеме. Это значит, что воздействие ведется сразу по нескольким направлениям. Рекомендации, как лечить наружный геморрой:

Режим питания при наружном геморрое. Самым важным и необходимым условием в лечении является культура питания. Необходимо полностью пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с диетологом, и составить меню из тех продуктов, которые посоветует врач. А так же категорически отказаться от вредной пищи.

Медикаментозные препараты в лечении наружного геморроя:

a. Разработано огромное количество оральных (прием через рот — таблетки) препаратов, которые укрепляют сосудистые стенки, стимулируют движение крови, и усиливают лимфа отток.
b. Для местного воздействия используют мази и свечи. Они снимаю отек, уменьшают зуд, останавливают кровоточивость и прекрасно заживляют поврежденные ткани. Особенно оправдано местное воздействие в период беременности, когда прием медикаментов строго ограничен. С помощью свечей можно добиться хороших результатов, не навредив при этом плоду.
c. Мази на основе гепарина, способны вылечить даже на стадии развития такого осложнения как тромбоз геморроидальных узлов.

Включается в процесс лечения обязательные Физиопроцедуры. Воздействие электромагнитными разно частотными полями способствует стимуляции внутренних сил иммунной системы, что значительно помогает справиться с недугом.

Лечебная гимнастика. Это обязательное дополнение, без которого вся терапия может быть бессильной.

Методы оперативного вмешательства применяются, когда речь идет о жизни больного (Большая потеря крови, развитие серьезных осложнений). Сегодня разработано и усовершенствовано много малоинвазивных методов лечения, позволяющих навсегда избавиться от проблемы:

• Склеротерапия,
• Электрокоагуляция,
• Лигирование (перетягивание),
• Фотокоагуляция.

Но самым эффективным методом начиная с 30 годов прошлого века, остается полноценная хирургическая операция. Для третьей и четвертой стадий развития геморроя, а также при осложнении парапроктитом она остается единственным выходом.

В начале 90-х годов итальянец Лонго предложил метод полного удаления слизистой при помощи спец. Оборудования. Этот метод лечения нашел самый горячий отклик, так как при его выполнении практически отсутствуют послеоперационные осложнения.
Осложнения, к которым может привести наружный геморрой

Затягивая визит к врачу после обнаружения у себя первых признаков наружного геморроя, вы рискуете со временем приобрести следующие осложнения:

1. тромбоз (закупорка) венозных узлов,
2. гнойный парапроктит,
3. свищи,
4. железодефицитная анемия.

Оградить себя от всех этих неприятных и опасных последствий можно только постоянно соблюдая правила профилактики.

Профилактика

1. На первом месте, конечно, это движение. Замените время, проводимое вами у телевизора, на прогулки по парку. Возьмите е за правило каждое утро делать гимнастику. В течение рабочего дня, выделите 10 минут для небольшой разминки.
2. Чтобы не вылез наружный геморрой, старайтесь избегать поднятия больших и тяжелых вещей в одиночку, попросите помочь друзей или родственников. Давление, возникающее во время напряжения, способствует развитию геморроя.
3. Откажитесь от вредных привычек, так как они угнетают иммунную систему, и подрывают здоровье. А так же соблюдайте правила личной гигиены.
4. Не допускайте развития стойких запоров, при возникновении такой проблемы, сразу обратитесь за помощью к специалисту.
5. Соблюдая эти нехитрые правила, вы поможете своему организму справляться со многими проблемами и в том числе с наружным геморроем.

Источник: