Лечение мастопатии
Содержание
Лечение мастопатии
За вековую историю изучения мастопатии медицинское сообщество не пришло к единому мнению о тактике лечения этой патологии. Общепринятая терапия мастопатии направлена на устранение влияния болезнетворных факторов, в каждом случае рекомендуется индивидуальная схема лечения. При выборе алгоритма лечения учитывается форма мастопатии, сочетание ее с нарушениями в репродуктивной системе, возраст больной, наследственные факторы, состояние иммунной системы, влияние стресса на организм. Для полноты картины общего состояния организма, на фоне которого могла развиться мастопатия, необходимо УЗИ, маммографию дополнить консультациями эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, психолога.
Возможные варианты лечения мастопатии
1. Консервативное:
-Медикаментозное – негормональное и гормональное
-Немедикаментозное
2. Хирургическое
Каждый случай мастопатии требует индивидуальный схемы лечения, назначить которую может только квалифицированный маммолог.
Медикаментозное лечение мастопатии
Негормональное лечение мастопатии включает в себя несколько групп лекарственных препаратов:
1. Лекарственные средства, в состав которых входят вытяжки из трав, минералы, ферменты животного происхождения, витамины:
-Климадинон (Ременс) – уменьшает влияние женского гормона эстрогена на гипофиз, нормализует психоэмоциональную сферу и проявления вегетососудистой дистонии. Длительность лечения – 6 месяцев.
-Мулимен – корректирует гормональный дисбаланс, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, увеличивает лимфодренаж железы, стимулирует иммунитет. Длительность приема – 2 месяца.
-Мастодинон – действует на дофаминовую систему, останавливает выработку пролактина, уравновешивает соотношение эстрадиола и прогестерона, восстанавливает физиологические процессы в желтом теле и яичниках. На курс – 9 флаконов.
-Микстура Кватера – обладает выраженным седативным свойством, устраняет легкие проявления дисфункции яичников. Принимать 2- 6 месяцев.
2. Натуральные антиоксиданты при лечении мастопатии: витамины А, Е, С, фосфолипиды, селен, цинк, йод, рыбий жир. Витамины участвуют в стимуляции и выработке гормонов, нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, способствующие нормальному созреванию эпителия, оказывают благотворное действие на деятельность центральной нервной системы, повышают стрессоустойчивость.
3. При возникновении отека железы, масталгии (боли), сочетающихся с отеками кистей и стоп – проявление предменструального синдрома, курсами назначается прием легких мочегонных препаратов.
4. Вещества, улучшающие кровообращение. Показаны венотоники: троксевазин, троксерутин, аскорутин. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах железы и ЦНС, при повышенной вязкости крови, могут быть показаны препараты, способствующие усиленному обогащению тканей кислородом: курантил, тримекор.
5. Транквилизаторы и седативные средства. Применение успокаивающих нервную систему средств оправдано с одной стороны тем, что само возникновение мастопатии является признаком гормонального дисбаланса, одним из симптомов которого является эмоциональная неустойчивость. С другой стороны ликвидация хронического стресса, его проявлений, способствует рациональному расходованию ресурсов иммунной системы для восстановления патологически измененных клеток и тканей.
Если поставлен диагноз мастопатия, то гормональное лечение назначает врач, после предварительных анализов крови на содержание гормонов, сочетая их с другими проявлениями эндокринологической дисфункции – наличие миомы, аденомиоза, поликистоза яичников, бесплодия.
Гестагены: Норэтилстерон, Норкалут, Дюфастон. Длительность лечения подбирается индивидуально, курсами с 10 до 25 дня месячного цикла или с 5 дня до 25. Действие этих препаратов основано на угнетении связей гипофиз – яичники, выражается в снижении воздействия эстрогенов на молочную железу. В ряде случаев блокируют клеточные рецепторы железы, за счет чего снижается биологическая активность эстрогенов. Антиэстрогены имеют множество побочных эффектов: потливость, усиление сердцебиения, приливы, головокружение, расстройства ЖКТ.
Оральные контрацептивы. Подавляют выработку женских гормонов. Длительность применения – не менее года, предпочтение следует выбирать препаратам с низким содержанием эстрогенов и высоким содержанием гестагенов. Имеются противопоказания.
Андрогены. Метиландростендиол. Показан женщинам преклимактерического и климактерического возраста. Даназол. Препарат содержит андроген, антагонист эстрагенов. Эффективность препарата высока, дозы подбираются индивидуально в связи с множеством побочных эффектов – как гиперандрогенных, так и гипоэстрогенных.
Бромкриптин назначается для устранения лабораторно подтвержденной пролактинемии. Препарат трудно переносится и требует тщательного подбора терапевтических доз.
Аналоги LHRH. В результате применения препаратов снижается уровень эстрогенов и тестостерона в крови. Применяется в тяжелых случаях фиброзно-кистозной мастопатии. Препарат плохо переносится, курс лечения дорогостоящ. Применяются, когда предыдущая терапия другими гормональными препаратами неэффективна.
Мастопатия лечится и немедикаментозными средствами
- Соблюдение специальной диеты. Исключение продуктов, оказывающих психостимулирующее действие: крепкий чай, кофе, шоколад. Употребление продуктов, оказывающих гепатопротекторное действие так как в печени происходит утилизация гормонов. Рекомендуются: богатая клетчаткой и витаминами пища, соки, отвар шиповника, морковь, цитрусовые, мед, молочные продукты.
- Правильный подбор бюстгальтера. Бюстгальтер должен подходить по размеру, соответствовать форме груди, выполнять поддерживающую функцию.
Применение лекарственных трав, таких как болиголов, аконит, официальная медицина не рекомендует в связи с высокой токсичностью этих веществ и отсутствием клинических доказанных фактов излечения мастопатии.
Хирургический метод
Хирургическое лечение мастопатии основано на механическом удалении в ходе оперативного вмешательства патологических узлов. Хирургический метод позволяет выполнить удаление узлов, провести последующий подробный гистологический анализ опухоли. Оперативный метод имеет свои существенные недостатки: он не устраняет причину заболевания, при очередной операции, по поводу вновь образовавшихся узлов, происходит повторная травма тканей железы, что способствует образованию множественных узлов, по форме напоминающих виноградные гроздья. Хирургический метод лечения мастопатии рекомендован женщинам с отягощенным наследственным фактором: рак молочной железы у матери, бабушки, тети.
Некоторые врачи склонны придерживаться тактики наблюдения за динамикой мастопатии. При этом женщину ставят на диспансерный учет, в течение которого она проходит каждые полгода маммографию. Такая тактика является наиболее гуманным способом ведения заболевания, но не предупреждает озлокачествления процесса. Консервативное наблюдение может быть рекомендовано молодым, практически здоровым женщинам, при фиброзной мастопатии.
Источник: medportal.ru
