Черви, которые провоцируют развитие энтеробиоза, проживают в кишечнике. Они являются наиболее распространенными паразитами, которые встречаются в организме человека. Хотя чаще всего от энтеробиоза страдают дети младшего возраста, взрослые также подвержены этому заболеванию. В зоне повышенного риска находятся те взрослые люди, чьи дети посещают детские дошкольные учреждения, так как яйца этого вида нематод передаются контактно-бытовым путем.
Что касается строения паразитов, то все они имеют веретенообразную форму, при этом самка всегда крупнее самца. Ее тело в длину может достигать 1 см, в то время как тело самца не превышает 3 мм. Цвет паразитов белый. Во взрослом возрасте возбудители энтеробиоза паразитируют в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстой кишке. Для того чтобы не выходить наружу вместе с фекалиями, черви крепятся к стенкам кишечника с помощью специальных везикул, расположенных на голове. Каждая особь может паразитировать в кишечнике не более 2 месяцев, после чего она погибает по естественной причине – от старости. Тем не менее, численность червей, одновременно обитающих в кишечнике взрослого человека, может достигать нескольких тысяч.
В Российской структуре гельминтозов энтеробиоз занимает ведущее место. На долю этой паразитарной инвазии приходится до 70% всех случаев заражения. Эпидемиологической особенностью энтеробиоза является то, что для осуществления полного цикла развития паразита ему не требуется смены хозяина.
Симптомы энтеробиоза весьма разнообразны и во многом зависят от массивности инвазии. Оказывает влияние на тяжесть течения заболевания индивидуальная реакция зараженного организма. Как правило, во взрослом возрасте энтеробиоз протекает значительно легче, чем у детей.
Клиническое течение энтеробиоза целесообразно разделить на две основные стадии: острую и хроническую.
Симптомы острой стадии энтеробиоза
Острая стадия энтеробиоза начинается спустя двое суток после попадания личинок в организм. Продолжается она около 5-7 дней.
Основные симптомы острой стадии:
Боли в животе;
Дискомфортные ощущения в кишечнике, которые усиливаются по утрам;
Стул становится более частым, в среднем он случается 4 раза в стуки. При этом он оформленный, а не жидкий.
Симптомы хронической стадии энтеробиоза
Хроническое течение инвазия приобретает спустя 35-75 дней с момента заражения. Симптомы в этой стадии весьма разнообразны. Часть больных вовсе не замечают каких-либо изменений со стороны своего здоровья.
Обычно пациенты указывают на следующие симптомы:
Перианальный зуд различной интенсивности. Он чаще всего возникает в вечернее время или в ночные часы. Зуд появляется в результате того, что самки паразитов, вызывающих энтеробиоз, выползают из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Зуд длится не более 1-2 дней, а затем стихает на 21-30 дней. Подобная периодичность объясняется тем, что гельминты сменяют одно поколение другим в результате реинвазии;
Чем дольше человек болен энтеробиозом, тем сильнее будет зуд. Он начинает беспокоить больного не только в ночные часы, но и в дневное время. Столь выраженный зуд приводит к серьезным нарушениям сна, в результате постоянного дискомфорта в области промежности человек чаще начинает мочиться;
Расчесывание анальной зоны приводит к образованию ссадин, царапин и микротрещин. Они, в свою очередь, являются входными воротами для бактерий. Дерматиты и вторичная инфекция значительно усугубляют течение болезни и ухудшают качество жизни;
Боли в животе становятся интенсивнее. Они чаще всего локализуются в правой илеоцекальной зоне и напоминают боли, которые возникают во время воспаления червеобразного отростка (аппендицит);
Неврологическая симптоматика проявляется в виде головной боли, головокружения, ухудшения когнитивных способностей. Больные быстрее утомляются, хуже воспринимают информацию. Страдает внимание, память, мышление. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению работоспособности;
Падает иммунитет. В 1,5 раза уменьшатся количество лизоцима в слюне, снижается уровень альфа-интерферона;
У женщин во время длительно текущего энтеробиоза часто развивается вульвовагинит и эндометрит, так как паразиты способны заползать в половые органы, перенося на себе патогенные микроорганизмы;
Воспалительные реакции в кишечнике и в организме в целом возникают в результате жизнедеятельности личинок червей. Они вырабатывают протеолитические ферменты и лектиноподобные вещества. На них иммунитет человека реагирует как на угрозу и начинает атаковать собственные ткани;
Энтеробиоз приводит к ухудшению всасывания и переваривания пищи. Более чем у 40% пациентов наблюдается снижение кислотности желудочного сока, угнетение функции пепсинообразования;
Риск развития кишечных инфекций у больных с энтеробиозом повышается в 3 раза. При этом течение болезни будет более тяжелым;
Бруксизм – скрежет зубами в ночные часы. Этот симптом не подтвержден научными фактами, однако многие врачи считают его специфичным для паразитарной инвазии;
Больные, у которых энтеробиоз существует продолжительное время, будут испытывать симптомы железодефицитной анемии. Она развивается по причине того, что паразиты для осуществления своей жизнедеятельности активно используют железо, которое поступает с пищей. Железодефицитное состояние и возможный авитаминоз усугубляется дисбактериозом кишечника;
Естественно, что нехватка витаминов и минеральных веществ негативно сказывается на состоянии кожи. Она становится бледной, склонной к шелушению и сухости. В уголках губ появляются заеды, волосы секутся и выпадают.
Клинических проявлений, связанных с энтеробиозом, множество, причем большая часть из них не являются специфичными. Именно по этой причине многие взрослые люди продолжительное время состоят на учете у гастроэнтерологов, неврологов, невропатологов и у иных узких специалистов. При малой инвазии заболевание вовсе может протекать скрыто, однако это не означает, что паразиты не наносят вреда здоровью человека.