Эндометриоз матки – что это такое и как лечить?

Эндометриоз матки – что это такое и как лечить?

Проблема эндометриоза матки является весьма актуальной для современной медицины. Это объясняется тем, что частота заболевания увеличивается из года в год. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает от 5 до 10% молодых женщин во всем мире. Среди женщин с диагнозом «бесплодие» эндометриоз встречается гораздо чаще: в 20-30% случаев.

Читайте также: Тарас Шевченко – Перебендя

Эндометриоз – это патологическое разрастание железистых тканей матки, которое имеет доброкачественный характер. Вновь образовавшиеся клетки схожи по своему строению и функциям с клетками эндометрия матки, но способны существовать за ее пределами. Появившиеся разрастания (гетеротопии) постоянно претерпевают циклические изменения, аналогичные тем изменениям, которые происходят каждый месяц с эндометрием в матке. Они имеют способность проникать в соседствующие здоровые ткани и формировать там спайки. Часто эндометриозу сопутствуют иные заболевания гормональной этиологии, например, миома матки, ГПЭ и пр.

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, сопровождающееся формированием доброкачественных узлов, которые имеют схожее строение с внутренней слизистой оболочкой матки. Эти узлы могут располагаться как в самой матке, так и вне органа. Частички эндометрия, который каждый месяц отторгаются внутренней стенкой матки во время менструального кровотечения, могут выходить наружу не полностью. При определенных условиях некоторые из них задерживаются в маточных трубах, а также иных органах и начинают разрастаться, что приводит к эндометриозу. Заболеванию в большей степени подвержены женщины, испытывающие частые стрессы.

При эндометриозе эндометрий разрастается там, где его в норме быть не должно. Причем клетки вне матки продолжают функционировать так же, как и в ее полости, то есть увеличиваться во время менструаций. Чаще всего эндометриоз поражает яичники, фаллопиевы трубы, фиксирующий связочный аппарат матки, мочевой пузырь. Но иногда эндометриоз выявляют в легких и на слизистых оболочках носовой полости.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз можно назвать заболеванием с невыясненной этиологией. До настоящего момента времени врачам не удалось найти точную причину его возникновения. На этот счет существуют лишь научные теории, но, ни одна из них не является доказанной. Предполагают, что факторами риска развития эндометриоза являются частые инфекции, перенесенные в детском возрасте, гормональный дисбаланс в организме, воспаление яичников. Как было сказано, спутником эндометриоза нередко выступает миома матки.

Теория ретроградной менструации на сегодняшний день нашла наибольший отклик среди специалистов, занимающихся изучением проблемы эндометриоза. Она сводится к тому, что во время менструального кровотечения частички слизистой оболочки матки с током крови попадают в полость брюшины и в маточные трубы, оседают там и начинают функционировать. В то время как из матки, менструальная кровь по влагалищу выходит во внешнюю среду, та кровь, которую выделяют частицы эндометрия, прижившиеся в иных органах, не находит выхода. В итоге, в области очагов эндометриоза каждый месяц происходят микрокровоизлияния, которые влекут за собой воспалительные процессы.

Иные теории, которые освещают причины развития эндометриоза следующие:

1. Имплантационная теория. Она сводится к тому, что частицы эндометрия вживляются в ткани органов, попадая туда с менструальной кровью.
2. Метапластическая теория. Она сводится к тому, что клетки эндометрия не сами приживаются в несвойственных им областях, а лишь стимулируют ткань к патологическим изменениям (к метаплазиям).

Однако, до настоящего времени нет ответа на главный вопрос: почему эндометриоз развивается лишь у некоторых женщин, а не у всех представительниц слабого пола. Ведь ретроградные менструации наблюдаются у каждой из них.

Ученые предполагают, что эндометриоз развивается только у женщин, при наличии следующих факторов риска:

• При наличии иммунных нарушений в организме.
• При наличии наследственной предрасположенности к развитию болезни.
• При определенном строении придатков, что приводит к попаданию в полость брюшины слишком большого объема крови во время менструации.
• На фоне высокого уровня эстрогенов в крови.
• В возрасте от 30 до 45 лет.
• При чрезмерном употреблении алкоголя, напитков содержащих кофеин.
• При употреблении некоторых лекарственных препаратов.
• На фоне нарушения метаболических процессов, ведущих к ожирению.
• При укорочении менструального цикла.

Когда иммунитет работает нормально, он отслеживает и уничтожает все патологические деления клеток в организме. Фрагменты тканей, которые попадают в полость брюшины вместе с менструальной кровью, также подвергаются разрушению со стороны иммунной системы. Их уничтожают лимфоциты и макрофаги. Когда иммунная система дает сбой, мельчайшие частички эндометрия задерживаются в брюшной полости и начинают приживляться. Таким образом развивается эндометриоз.

Перенесенные операции на матке увеличивают риск развития болезни. Сюда же можно отнести выскабливания, аборты, прижигание эрозии шейки матки и т. д.

Что касается наследственной предрасположенности к эндометриозу, то науке известны случаи, когда в одной семье от заболевания страдали все представительницы женского пола, начиная бабушкой и заканчивая внучками.

Несмотря на то, что теорий развития эндометриоза существует множество, ни одна из них не позволяет на 100% объяснить, почему заболевание все-таки манифестирует. Однако, научно доказанным является тот факт, что риск развития эндометриоза повышен у тех женщин, которые прошли через аборт. Искусственное прерывание беременности – это стресс для организма, который затрагивает все системы без исключения: и нервную, и гормональную, и половую.

В целом, эндометриозу подвержены те женщины, которые часто испытывают эмоциональные перегрузки (стрессы, нервные потрясения, депрессии). На их фоне иммунитет дает сбой, что позволяет клеткам эндометрия проще прорастать в других органах и тканях. Как показывает гинекологическая практика, с диагнозом эндометриоз чаще сталкиваются те женщины, профессиональная деятельность которых связана с повышенным нервным напряжением.

Еще один фактор риска развития заболевания – это проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Ученые установили, что одним из опаснейших веществ, присутствующих в воздухе является диоксин. Его выбрасывают в значительных количествах промышленные предприятия. Доказано, что женщины, постоянно дышащие воздухом с высоким содержанием диоксина, чаще страдают от эндометриоза даже в молодом возрасте.

Снизить риски развития эндометриоза способны следующие эндогенные и экзогенные факторы:

• Установка внутриматочной спирали.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Табакокурение.

Симптомы эндометриоза у женщин

Симптомы эндометриоза не дают яркой клинической картины. Поэтому до того момента, пока женщина не пройдет качественное диагностическое обследование, она не узнает о своем заболевании. Зачастую даже осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал не позволяет выставить диагноз. Поэтому стоит внимательно относиться к симптомам эндометриоза. Тем более, что у каждой женщины, страдающей от данного заболевания, всегда имеется сочетание следующих четырех признаков.

Невозможность зачать ребенка. О бесплодии следует говорить в том случае, когда женщина не в состоянии забеременеть при условии регулярной половой жизни. Эндометриоз препятствует тому, чтобы яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом или сохраняла свою жизнеспособность. Патологическое разрастание клеток эндометрия приводит к гормональным сбоям, не дает вырабатываться гормонам, которые необходимы для нормального течения беременности.

Когда эндометриозные спайки разрастаются в придатках, в области шейки матки, это будет приводить к сращению органов и их стенок между собой. В итоге, формируется непроходимость маточных труб, что является главной причиной бесплодия у женщин на фоне эндометриоза.

Хроническое течение болезни отрицательным образом влияет на состояние иммунной системы. Поэтому, даже тогда, когда беременность наступает, женщина не может ее выносить. В итоге, она либо прерывается, либо плод замирает. Причем случается это в 65% случаев.

Боль. Характер болезненных ощущений у женщины, страдающей от эндометриоза различный. Боли могут быть тянущими и тупыми, присутствовать на постоянной основе. Иногда они бывают острыми и режущими и возникают внизу живота лишь периодически.

Как правило, боли на фоне эндометриоза не настолько выраженные, чтобы женщина обращалась к врачу по причине их возникновения. В большинстве случаев, их считают симптомами ПМС, либо результатом физических нагрузок.

Поэтому важно обращать внимание именно на хронический характер болей, которые регулярно возникают во время полового контакта, во время очередной менструации и при подъеме тяжестей.

Избавиться от болей на фоне хронического эндометриоза очень легко, приняв обезболивающее лекарственное средство. Поэтому большинство женщин просто не обращают на них внимания. Однако, обязательно нужно проявить беспокойство при появлении регулярных болезненных ощущениях различной интенсивности. Как правило, после того как действие обезболивающего препарата заканчивается, боли возвращаются.

Кровотечения. Появление кровавых выделений после полового акта – это один из признаков эндометриоза, независимо от места расположения узлов. Когда спайки сформировались в области органов мочевыделительной системы или в области кишечника, то капли крови будут присутствовать в кале или в моче.

Как правило, кровь появляется за несколько дней до очередного менструального цикла. Ее выделение сопровождается возникновением болей. Через 1-3 дня кровь перестает появляться, а спустя 1-2 суток у женщины начинается очередная менструация.

Во время менструального кровотечения из влагалища выделяются кровавые сгустки. Они, своим внешним видом напоминают кусочки сырой печени. Поэтому если женщина наблюдает подобного рода выделения и у нее имеются иные признаки эндометриоза, то необходимо сообщать о своей проблеме доктору.

Нарушения менструального цикла. Цикл при эндометриозе практически всегда нерегулярный. Женщину должны насторожить следующие моменты:

• Цикл постоянно изменяется.
• Менструации могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.
• Менструации бывают длительными и сопровождаются обильным кровотечением.

При подобных сбоях медлить с обращением к доктору не следует. В противном случае женщина рискует приобрести серьезные проблемы со здоровьем. Если не лечить эндометриоз, то он может спровоцировать формирование доброкачественных опухолей, бесплодия и воспаления внутренних органов.

Признаки эндометриоза у пожилых женщин

Эндометриоз развивается не только у молодых, но и у пожилых женщин в возрасте старше 50 лет. Причем после менопаузы риск возникновения заболевания возрастает, что обусловлено недостатком в организме прогестерона.

Спровоцировать развитие эндометриоза в пожилом возрасте могут следующие факторы:

• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Заболевания щитовидной железы;
• Частые инфекционные болезни, перенесенные женщиной на протяжении всей жизни;
• Множественные оперативные вмешательства, причем место их локализации значения не имеет.

На эндометриоз у женщин старше 50 лет могут указывать такие симптомы, как:

• Тошнота;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Иногда возникает рвота;
• Повышенная раздражительность, плаксивость, агрессивность.

Боли беспокоят женщин редко. Если эндометриоз матки развивается во время климакса, то женщину будут беспокоить выделения с кровью, как обильные, так и незначительные.

Признаки внутреннего эндометриоза

На внутренний эндометриоз будут указывать следующие симптомы:

1. Болезненность пораженного участка во время пальпации.
2. Острые боли во время менструального кровотечения, которые локализуются в нижней части живота.
3. Усиление болей во время интимной близости, после подъема тяжестей.

УЗИ-диагност визуализирует на экране характерные узлы, располагающиеся на стенке матки. Картина клинического анализа крови характеризуется анемией, которая объясняется регулярными кровотечениями.

Симптомы болезни после кесарева сечения

Эндометриоз развивается у женщин, перенесших операцию кесарева сечения в 20% случаев. Клетки начинают разрастаться в области рубца и в области шва.

На заболевание будут указывать следующие симптомы:

1. Появление кровавых выделений из шва;
2. Медленное зарастание рубца;
3. Зуд в области шва;
4. Появление узловатых наростов под швом;
5. Тянущие боли внизу живота.

Если женщина обнаруживает у себя подобные симптомы, она должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. В ряде случаев требуется стационарное лечение.