Экзема на лице

❤ 217 , Категория: Болезни на букву "Э", Список заболеваний,   ⚑ 16 Дек 2017г

---

Экзема на лице

Экзема на лице – это воспаление кожи, имеющее хронический характер и нервно-аллергическую природу. Заболевание сопровождается появлением на лице полиморфных высыпаний, проходящих через несколько стадий.

Читайте также: Обзор автомобиля Toyota Alphard и Toyota Vellfire 2018 — 2019

Экзема является крайне распространенным заболеванием, которое среди всех болезней кожи диагностируется в 15-40% случаев. Экзема – болезнь не заразная, она не передается от одного человека к другому. Одинаково экземой болеют и мужчины, и женщины. В детском возрасте экзема в том или ином виде диагностируется у каждого 15 ребенка.

Виды и стадии экземы на лице

Экзема на лице может быть нескольких видов, наиболее распространенные среди которых следующие:

Истинная (идиопатическая) экзема. Этот вид экземы характеризуется хроническим течением, имеет склонность к частым обострениям. Очаги воспаления носят симметричный характер.

Стадии истинной экземы следующие:

1. Кожа пораженного участка сильно краснеет и отекает.
2. На коже появляются пузырьки и узелки (папуловезикулы) небольшого размера.
3. Папуловезикулы после непродолжительного временного отрезка вскрываются, оставляя после себя точечные эрозии.
4. Из эрозий начинает выделяться серозный экссудат, в итоге формируя обширный мокнущий участок кожи лица.
5. Экссудат имеет свойство засыхать, образовывая корочки желто-серого цвета.
6. Под корочкой происходит формирование нового эпителия.
7. Пораженные участки кожи зудят и шелушатся.

Весь процесс, начиная от гиперемии кожных покровов и заканчивая формированием нового эпителия, происходит волнообразно. Неоднократно повторяясь, экзематозное поражение приводит к уплотнению кожи лица, усилению кожного рисунка на нем, формированию инфильтрированных участков.

Кроме лица, истинная экзема часто поражает кожу стоп и кистей рук. В последующем, заболевание переходит на туловище, на нижние и верхние конечности.

Себорейная экзема. Этот вид экземы также довольно часто поражает кожу лица и головы в целом. Высыпания преимущественно располагаются на лбу, в районе бровей, по зоне роста волос, в складках носогубного треугольника за ушами, вокруг рта. Даже если себорейная экзема локализуется только на волосистой части головы, то она все равно со временем захватит зону роста волос и лоб. При этом будет яркой полосой выделяться красная кайма, которую специалисты называют себорейной короной. (читайте также: Причины и симптомы себорейной экземы)

Кроме того, себорейная экзема волосистой части головы захватывает также и шею с заушными складками. После сливания, формируется обширный очаг, который называется экзематозным шлемом.

Стадии себорейной экземы кожи лица можно выделить следующие:

• В начале появляются розовато-желтые узелки на коже лица. Они имеют небольшой размер.
• По мере прогрессирования заболевания узелки сливаются между собой, формируя инфильтрированные бляшки. Бляшки имеют форму диска.
• Размер бляшек может достигать 10 мм, сверху они покрываются жирными чешуйками кожи, которые плотно друг к другу прилегают.
• Если чешуйки снять, то под ними будет обнаружена влажная поверхность.
• Выраженного мокнутия не наблюдается.
• Себорейная экзема не приобретает четких границ, имеет неровные края.
• Если для начальной стадии заболевания характерна сухая поверхность экземы, то впоследствии она становится сальной.
• Разрешение экземы себорейной формы происходит из середины очага. В итоге бляшки формируются в дуги, либо в кольца.
• Когда лечение экземы ведется правильно, кожа больного не претерпевает каких-либо радикальных изменений и полностью восстанавливается.

Для себорейной экземы не характерен зуд, если он и проявляется, то не доставляет выраженного дискомфорта больному.

Кроме кожи лица себорейная экзема может захватывать грудь, подмышки, локтевые и коленные сгибы, область спины, кожу между лопатками.

Микробная экзема. Рассматривая микробную экзему с локализацией на лице, стоит отдельно отметить сикозиформную разновидность заболевания. Именно эта форма чаще всего поражает бороду и верхнюю губу.

Заболевание проходит через следующие стадии:

• Происходит гнойничковое поражение луковиц волос, которое часто провоцируется золотистым стафилококком.
• Кожа отекает и краснеет, появляется зуд.
• Гиперемированные участки, покрытые гнойничками, начинают мокнуть.
• По мере прогрессирования заболевания возможен выход воспалительного процесса за участки оволосения.

Часто микробная экзема на лице возникает на фоне уже имеющегося сикоза.

Иные формы. Профессиональная экзема, атопическая экзема и иные формы микробной экземы (нуммулярная, варикозная и пр.) на лице возникают крайне редко.

Лечение экземы на лице

Лечение экземы на лице будет зависеть того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента.

Лечение истинной экземы на лице

Когда пациент обращается за помощью к специалисту с острой истинной экземой, врач, в первую очередь, назначит ему прием антигистаминных препаратов первого поколения. Это могут быть такие средства, как: Мебгидролин, Хлоропирамин, Прометазин, Акривастин. Затем, по мере угасания воспаления, осуществляется переход на препараты третьего или второго поколения: Эбастин, Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин и иные.

Когда воспалительный процесс не стихает, а экзема продолжает прогрессировать, специалист может рекомендовать прием кортикостероидов перорально: Бетаметазон, Преднизолон.

Если процесс воспаления сильно выражен, а экссудативные проявления не стихают, то врач назначает внутримышечные инъекции Кальция глюконат.

Местная терапия сводится к использованию вяжущих средств

Для этого больным могут быть рекомендованы примочки с раствором Танина или с раствором Резорцина. Эти средства способствуют уменьшению образования экссудата, формируя защитную пленку, не дают внешним раздражителям оказывать негативное влияние на восстановление тканей.

Снять воспаление и способствовать дезинфекции пораженной зоны поможет раствор Фурацилина.

Мази, обладающие антибактериальным эффектом и содержащие кортикостероиды, врачи не рекомендуют наносить на лицо, если заболевание не осложнилось вторичной инфекцией и не протекает тяжело. Необходимость использования столь сильных средств может быть подтверждена только специалистом после проведения диагностики. К таким средствам относятся: Адвантн, Белогент, Белодерм, Гидрокортизон, Преднизолоновая мазь, Лоринден С, Элоком, Фуцидин, Фоторокорт, Синафлан и пр.

Когда воспаление будет снято, возможно прохождение физиотерапевтического лечения. Эффективными методиками являются: фототерапия, лазеротерапия, криотерапия, ПУВА-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Обязательно следует придерживаться диетического питания, которое предусматривает отказ от соленой и острой пищи, от жирных блюд, от копченостей и прочих потенциальных аллергенов. Растительно-молочная диета является приоритетной при истинной экземе на лице.

Ускорить процесс восстановления тканей помогает витаминотерапия. Для этого больному назначается курсовой прием витамина В1 (до 15 дней), витамина В6 (до 60 дней), витамина С (до 10дней).

Лечение себорейной экземы на лице

Терапия себорейной экземы на лице будет зависеть от степени тяжести заболевания. Если оно протекает в легкой форме, то достаточно бывает использования только местной терапии. Когда заболевание имеет тяжелое течение, показана системная терапия.

Врач может рекомендовать обрабатывать лицо антимикотическими составами в виде мазей, кремов. Иногда требуется применение комбинированных средств с входящими в их состав кортикостероидными гормонами и антибактериальными компонентами. Лечение может продолжаться на протяжении месяца.

1. Эффективны такие средства для лица, как крем Низорал, Нистатин гель, Эплан, Бепантен, Пантенол, Экзодерил, Элидел, Видестим и прочие.
2. Обработка кожи лица может проводиться с помощью таких средств, как: салициловая мазь, белая ртутная мазь, серно-резорциновая мазь.
3. Голову необходимо мыть с шампунями, в которых имеется анимикотический компонент: Кето плюс, Микозорал, Низорал, Себозол и пр.
4. Не менее важна диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой, сладкой, жареной пищи. Это будет способствовать снижению салоотделения и скорейшему избавлению от заболевания.
5. Больным с себорейной экземой необходимо отказаться от посещения парных, бань и саун. Средства для ухода за кожей и за волосами должны быть подобраны с особой тщательностью, лучше, предварительно проконсультироваться с дерматологом.
6. Зарекомендовали себя в борьбе с экземой такие физиопроцедуры, как: лазеротерапия, дарсонвализация, криотерапия, манитотерапия.

Если заболевание осложняется вторичной инфекцией, то показано использование антибактериальных препаратов как системного, так и местного действия. Витаминотерапия сводится к приему витаминов В6 и В1.

Лечение микробной экземы на лице

Если выявлена сикозиформная микробная экзема, то в обязательном порядке больному назначают антибактериальные препараты. Чтобы сделать лечение максимально эффективным, необходимо провести предварительное высевание флоры. Это позволит определить чувствительность возбудителя сикозиформной микробной экземы.

Чаще всего для лечения используются цефалоспорины второго поколения, макролиды, фторхинолы м аминогликозиды.

Для местного лечения могут быть использованы следующие антимикробные средства: Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая мазь, мазь Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Изотрексин, Фузидерм и пр.

Часто микробная инфекция осложняется грибковым поражением. В этом случае показан прием антимикотических препаратов внутрь и нанесение анитимикотиков местно. Иногда требуется предварительная терапия имеющегося у пациента сикоза. При обширных поражениях необходимо введение стафилококковой вакцины, аутогемотрансфузии.

Стоит помнить, что самостоятельное лечение любых поражений кожи недопустимо, тем более, когда речь идет о таком серьезном заболевании, как экзема на лице. Обращение за помощью к специалисту (врачу-дерматологу) является обязательным.