Аминосол-Нео – инструкция по применению, показания, дозы

Аминосол-Нео

Аминосол-Нео – комбинированное средство для парентерального питания, восполняющее в оптимальном соотношении дефицит аминокислот и электролитов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инфузий 10% или 15%: бесцветная или светло-желтая, или светло-коричневая жидкость с прозрачной структурой (по 500 или 1500 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 или 10 флаконов в комплекте с держателем для флакона).

Содержание активных веществ Аминосола-Нео в 1000 мл 10% или 15% раствора:

• L-лизин: 6,6 г или 11,1 г, что эквивалентно 9,31 г или 15,66 г L-лизина моноацетата;
• L-лейцин: 7,4 г или 8,9 г;
• L-изолейцин: 5 г или 5,2 г;
• L-валин: 6,2 г или 5,5 г;
• L-метионин: 4,3 г или 3,8 г;
• L-фенилаланин: 5,1 г или 5,5 г;
• L-треонин: 4,4 г или 8,6 г;
• L-аланин: 14 г или 25 г;
• L-гистидин: 3 г или 7,3 г;
• L-аргинин: 12 г или 20 г;
• L-пролин: 11,2 г или 17 г;
• L-серин: 6,5 г или 9,6 г;
• L-тирозин: по 0,4 г в каждой форме;
• L-триптофан: 2 г или 1,6 г;
• Таурин: 1 г или 2 г;
• Глицин: 11 г или 18,5 г.

Энергетическая ценность раствора: 10% – 400 ккал/л (1680 кДж/л), 15% – 600 ккал/л (2520 кДж/л), осмолярность 990 или 1505 мОсм/л соответственно, pH – 5,5-6,5.

Вспомогательные компоненты: кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Кроме этого, в 15% растворе содержится L-яблочная кислота.

Показания к применению

• Полное или частичное парентеральное питание с добавлением углеводов, жировых эмульсий и электролитов;
• Профилактика дефицита и компенсация потери жидкости и белков в случае невозможности энтерального приема пищи: при тяжелых гастроинтестинальных патологиях (воспалительные заболевания, обструкция, мальабсорбция кишечника, кишечные свищи, панкреатит), гиперметаболических состояниях (обширные ожоги, травмы, сепсис) и других случаях, требующих парентерального питания (злокачественные новообразования, период подготовки к оперативному вмешательству и после операции).

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Метаболический ацидоз;
• Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• Гипоксия;
• Шок;
• Период беременности и вскармливания грудью.

С осторожностью рекомендуется назначать Аминосол-Нео пациентам с заболеваниями печени, сахарным диабетом, эссенциальной артериальной гипертензией, при сепсисе.

Способ применения и дозировка

Аминосол-Нео предназначен для внутривенного (в/в) капельного ведения в одну из центральных вен.

Дозу врач назначает индивидуально, учитывая вес больного, тяжесть метаболического нарушения и клиническую потребность организма в аминокислотах.

Применять следует только раствор с прозрачной структурой!

Рекомендованная средняя суточная доза для 10% раствора: из расчета по 10-20 мл на 1 кг веса, что соответствует 1-2 г аминокислот на 1 кг веса пациента в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 20-35 капель в минуту, что обеспечит поступление 1 мл раствора на 1 кг веса в 60 минут. Максимальная суточная доза – 20 мл на 1 кг веса.

Рекомендованная средняя суточная доза для 15% раствора: по 6,7-13,3 мл на 1 кг веса пациента (1-2 г аминокислот на 1 кг в сутки). Максимальная скорость введения – 0,67 мл на 1 кг веса в 60 минут. Максимальная суточная доза – 13,3 мл на 1 кг.

Как правило, суточная доза для пациента с весом 70 кг должна соответствовать 470-930 мл, а скорость введения – 16 каплям в минуту.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция обычной дозы: без диализа – доза белков на 1 кг веса должна соответствовать 0,6-1 г в сутки, у находящихся на диализе больных – по 1,2-2,7 г на 1 кг в сутки.

При печеночной недостаточности суточное дозирование должно находиться в пределах 0,8-1,1 г на 1 кг веса.

Побочные действия

Применение Аминосола-Нео может вызвать недостаток в организме фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется сопутствующее назначение больному фолатов.

Особые указания

Аргинин, являющийся одним из компонентов препарата, может вызвать снижение уровня концентрации фосфора и повысить содержание калия в плазме, особенно у больных сахарным диабетом.

Чтобы не допустить развитие гиперкалиемии на фоне введения аргинина, больным сахарным диабетом (1 и 2 типа) и пациентам в стрессовых состояниях рекомендуется одновременно с Аминосолом-Нео назначать введение инсулина.

Перед введением препарата следует убедиться в герметичности флакона!

Лекарственное взаимодействие

Не допускать неконтролируемое добавление к Аминосолу-Нео других лекарственных препаратов.

При одновременном применении раствора препарата:

• Аминофиллин и тиазидные диуретики – повышают содержание инсулина в крови;
• Пероральные контрацептивы, эстрогены – могут способствовать повышению концентрации гормона роста, понижать инсулиновый и глюкагоновый ответ на аргинин;
• Спиронолактон – вызывает тяжелую форму гиперкалиемии.

Фармацевтически совместим с ампициллином, амикацином, цефотаксимом, доксициклином, цефтриаксоном, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, нетилмицином, пенициллином, тетрациклином, клиндамицином, пиперациллином, ванкомицином, тобрамицином, циклофосфамидом, аминофиллином, циметидином, цитарабином, дофамином, фитоменадионом, фамотидином, фторурацилом, фолиевой кислотой, гепарином, хлорпромазином, фуросемидом, инсулином, метилдопой, кальция глюконатом, лидокаином, метоклопрамидом, низатидином, метотрексатом, метилпреднизолоном, морфином, норэпинефрином, ранитидином, пропранололом, рибофлавином, дигоксином.

Из-за наличия аргинина Аминосол-Нео нельзя совмещать с применением тиопентала натрия.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.